חוסר חלקי בהורמון גדילה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אז בהמשך לתכתובות הקודמות : ביצענו 2 טסטים ובשניהם נמצא חוסר בהורמון גדילה.(ילדה בת 3,נמצאת מתחת לאחוזון) עשינו גם MRI לראש שיצא תקין קיבלתי אישור מקופת החולים לטיפול בהורמון גדילה מספר שאלות: 1. האם עכשיו שידוע שחסר הורמון גדילה ניתן לפסול בעיות/מחלות אחרות? 2.בזמנו הייתי בהריון,עברתי הפלה טבעית ואני מעונינת לחזור לטיפולים.האם יש סטטיסטיקה בנושא לגבי ילדים נוספים 3.איך עוקבים אחרי תופעות לוואי בגיל כה צעיר שגם ככה הרבה פעמים יש לה תלונות שווא כחלק "מטקטיקה " 4.מנסיון - מה הדרך נכונה להציג את זה לילדה שלא תפתח ריגשי בנושא הגובה 5. מה הסיכויים שהטיפול יעזור (סטטיסטי) 6. מה המעקבים שעושים למעט בדיקות גובה ומשקל- בדיקות דם ? כול כמה זמן תודה!
חסר חלקי הוא ביטוי שלא עומד מאחוריו דבר והוא אינו נותן שום מושג על הילדה. מתאר את החסר שיא הורמון הגדילה בטסטים, אחוזון גובה ההורים לעומת אחוזון גובה הילדה. וקצב הגדילה לפני טיפול: ס"מ לשנה תשובה לאחר כל שאלה 1. האם עכשיו שידוע שחסר הורמון גדילה ניתן לפסול בעיות/מחלות אחרות? תשובה: אינני מכיר את הילדה, לא בדקתי אותה, אינני מכיר את התיק הרפואי שלה. את מחכה לניחוש? רופא שמבקש את הבדיקות, לפני שהוא מבקש לבדוק הורמון גדילה, חייב לבדוק האם אין מחלה כללית כלשהיא. האם יש בעיה בספיגת מזון ועוד. לבסוף הוא מגיע למסקנה שהבעיה היא הפרשה נמוכה של הורמון גדילה ויש לטפל. שאלה זו מיועדת לאנדוקרינולוג ולרופא הילדים שלכם 2.בזמנו הייתי בהריון,עברתי הפלה טבעית ואני מעונינת לחזור לטיפולים.האם יש סטטיסטיקה בנושא לגבי ילדים נוספים תשובה: כנראה ששאלתך היא האם יש סיכוי שלילדים נוספים יהיה חוסר בהורמון גדילה די נדיר 3.איך עוקבים אחרי תופעות לוואי בגיל כה צעיר שגם ככה הרבה פעמים יש לה תלונות שווא כחלק "מטקטיקה " תשובה: בכל סימן מדאיג עלייך לדבר עם האנדוקרינולוג שלכם והוא יחליט אם יש בעיה או אין 4.מנסיון - מה הדרך נכונה להציג את זה לילדה שלא תפתח ריגשי בנושא הגובה תשובה: הסיכוי שהילדה תפתח בעיה רגשית תולי בך במידה רבה. לפי השאלות יש לך חששות רבים. ילדה מרגישה את שפת הגוף של האם. אנחנו עונים לילד על שאלותיו ולא מרחיבים ולא מספקים ידע בהתנדבות. סיפורים נרחבים מגבירים חששות. לילדה אני נאומר שהיא מקבלת טיפול כדי שהיא "תגדל יותר טוב". לא מדברים על הבדיקות ולא על האבחנות. ההסברים כמובן משתנים עם הגיל. 5. מה הסיכויים שהטיפול יעזור (סטטיסטי) תשובה: ככל שרמת הורמון הגדילה נמוכה יותר, ככל שקצב הגדילה נמוך יותר, וככל שאחוזון הילד נמוך יותר לעומת אחוזון ההורים התגובה טובה יותר. נדיר מאוד שהטיפול אינו עוזר. אם הכל גבולי גם התגובה יכולה להיות קטנה יותר. לאחרק 6 חודשים ולאחר 12 חודש יודעים את כוון הגדילה. תגובת גדילה ממשית רואים לאחר 3-4 חודשים 6. מה המעקבים שעושים למעט בדיקות גובה ומשקל- בדיקות דם ? כול כמה זמן? תשובה: לכל מקום יכולה להיות שיגרת מעקב אחרת. תדירות המעקב תלויה בנוהג של המקום העוקב אחרייך. רוב המקומות בודקים את הילד\ה פעם ב 3-4 חודשים. בדיקת דם -לפחות פעמיים בשנה בודקים בדיקת דם בהצלחה