בעיות גדילה-פוטנציאל גנטי
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בני בן 12 בדיוק, גובה 144.5 סמ, משקל 38 קג, ( במדידה אחרונה לפני 11 חודשים נמדד גובה 141 סמ). גובה אב-190 סמ גובה אם 176 סמ. יש לציין שנולד בשבוע 34 להריון במשקל 2 קילו. צילום כף יד הראה חצי שנה איחור. אנחנו מאודמודאגים, טרם ערכנו טסטיםלהורמון גדילה אנו ממתינים לתור. האם ניתן ליתן הורמון גדילה במצב זה כאשר הפוטנציאל הגנטי לא מנוצל וכאשר ילד נולך במשקל הריון נמוך ולא הדביק? האם ישנם סיכונים? האם יש לבדוק דברים נוספים? האם תוסף התזונה של שניידר יסייע? תודה מראש על המענה!!!
לאחר כל מידע שאתה נותן-תשובה 1) בני בן 12 בדיוק, גובה 144.5 סמ, משקל 38 קג, ( במדידה אחרונה לפני 11 חודשים נמדד גובה 141 סמ). גובה אב-190 סמ גובה אם 176 סמ. תשובה: בנך כעת באחוזון 25 בגובה בקרוב ובמשקל מעט יותר. דווחת על גובה לפני 11 חודש אבל לא על משקל לפני 11 חודש. גם משתי מדידות בלבד עדיין לא מסיקים מסקנות. יש צורך לראות את כל נתוני המשקל והגובה או לפחות מדידות של שנתיים. משנה מאד האם כל המדידות היו במקום אחד או במקומות שונים. 2) צילום כף יד הראה חצי שנה איחור תשובה: זה לא ממש איחור, זה נורמלי. גיל עצמות "מאחר" בחצי שנה הוא בתחום התקין. בגיל זה הסטייהנורמלית של גיל העצמות מהגיל היא מעל +\- חודשים 3) אנחנו מאודמודאגים, טרם ערכנו טסטים להורמון גדילה אנו ממתינים לתור. תשובה: אין לי נתונים היכולים לאשר את הבסיס לדאגה. יש בסיס אם יש ירידה מתמדת באחוזון הגובה ו\או המשקל 4) האם ניתן ליתן הורמון גדילה במצב זה כאשר הפוטנציאל הגנטי לא מנוצל וכאשר ילד נולד במשקל הריון נמוך ולא הדביק? תשובה: א) פוטנציאל גנטי לא מנוצל בלבד, אינו מאפשר טיפול בהורמון גדילה בילד הגדל מעל אחוזון 3. ב) הוכחת חוסר בהורמון גדילה מאפשרת מטיפול ג) המושגים שלך על ילד הנולד קטן למשך ההריון אינם מתאימים לכללים המאושרים לטיפול . ב 34 שבועות משקל הלידה צריך להיות מתחת ל 1450גר כדי להיות זכאי לטיפול וגובה הילד לאחר הלידה צריך להיות מתחת לאחוזון 1 (= 2.5 סטיות תקן מתחת לממוצע לגיל ולמין) הבן אינו מתאים לשום כלל של ילד הנולד קטן למשך ההריון וזכאי לטיפול בהורמון גדילה (כל הכללים מצ"ב בהמשך). 5) תוסף תזונה של שניידר. במרפאתי נמצאים ילדים רבנם שהתוסף לא עשה להם דבר או שלא היו מסוגלים לשתות אותו בגלל טעמו. התוסף נוסה על ילדים צעירים יותר מבנכם שמשקלם היה נמוך יחסית לגבהם- לא קורה במקרה שלכם. אם תנסו את התוסף קנו בתחילה אריזה אחת כדי לבדוק אם הבן מסוגל לשתות אותו. בקשר לתוספי תזונה. אני שולח את הנער עם יומן אכילה של 3 ימים לדיאטנית היא מחשבת מה חסר בתזונת הילד שחיוני לגדילה. את החוסרים מתקנים. מדיניות זו הוכיחה את עצמה ב 15 השנים האחרונות (מצב טופס לדיאטנית עם הוראות רישום היומן) 6) על טיפול בהורמון גדילה יהיה עניני לענות לכם אם יוכח שהוא מתאים לטיפול. בכל המרפאות שלי במשך השנים לא עונים על דאגות שאינן קיימות. אם יעלה טיפול בהורמון גדילה על הפרק, אשמח לענות
תודה רבה על תשובתך המפורטת והמלאה. אנו מתגוררים כרגע בחו״ל, ואשמח למלא ולהתייעץ עם תזונאית שתמליץ עליה טלפונית או להפגש עימה כשנגיע לארץ. בתודה מראש.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
