זריקות דקפפטיל לילדה בת 9.5
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב דוקטור, ביתי בת 9.5 ומגיל 7 אנחנו במעקב אצל אנדוקרינולוגית עשינו את כל הבדיקות האפשריות במהלך תקופה זו. בחצי שנה האחרונה הילדה התפתחה באופן מואץ כולל שיעור רב והתפתחות השדיים. לפני שבוע הרופאה אמרה שממליצה להפסיק את המעקב ולא מומלץ לתת זריקות להאטת ההתפתחות מכיוון שבשלב זה הילדה הגיעה לגובה 1.41 והזריקות ישפיעו רק בשתי ס"מ נוספים. לי זה נשמע הזוי לחלוטין לקבוע עובדה כזו אולם אינני רופאה, מבקשת את עצתך והמלצתך. הילדה בסה"כ עולה לכיתה ד' ולהערכת הרופאה תקבל מחזור בשנה הקרובה, שזה לא נראה לי סביר לתת לה להתמודד עם זה בגיל כה צעיר (אני קיבלתי בגיל 12). אודה לעזרתך והכוונתך בנושא. בברכת יום נעים, טלי
תשובות לאחר כל "עובדה" שאת נותנת 1) "עשינו את כל הבדיקות האפשריות במהלך תקופה זו" תשובה: איןו דבר כזה. עשיתם את כל הבדיקות שהרופאה שלכם בקשה. זה לא אומר שרופא אחר יחליט על אותן בדיקות בלבד 2) "בחצי שנה האחרונה הילדה התפתחה באופן מואץ כולל שיעור רב והתפתחות השדיים" תשובה: הטיפול אינו יכוללעכב שעור מיני כיוון שזו מערכת אחרת שאינה קשורה בהכרח למערכת ההתבגרות המערכת הקשורה להתבגרות היא גדילת השחלות המפרישות את ההורמון הנשי-אסטרוגן הגורם לגדילת השדיים ובהמשך להופעת המחזור. השעור קשור לבלוטת קטנה היושבת על הכליות- יותרת הכיליה. הדקאפפטיל מונע התפתחות השחלות והשדיים ואינו משפיע על השעור. אם קיימת התפחות שדיים בחצי השנה האחרונה יש שתי אפשרויות א) הילדה הולכת ומשמינה והשדיים גדלות בגלל הצטברות שומן. ב) הטיפול אינו מספיק כדי לעכב את התקדמות ההתבגרות ולעיתים טיפול פעם ב 28 ימים אינו מספיק 3) "הרופאה אמרה שממליצה להפסיק את המעקב ולא מומלץ לתת זריקות להאטת ההתפתחות מכיוון שבשלב זה הילדה הגיעה לגובה 1.41 והזריקות ישפיעו רק בשתי ס"מ נוספים" תשובה: הטיפול בדקאפפטיל ניתן בעיקר למנוע את התקדמות ההתבגרות . למנוע שהיא תראה בוגרת ולמנוע שיהיה מחזור לפני גיל 10.5. הטיפול אינו משפר את הגובה במיוחד. אינני מפסיק טיפול לפני גיל 10.5 , אלא אם כן יש נסיבות מיוחדות. פני עם כל החומר שיש לך על הילדה לאנדוקרינולוג ניוסף, לחוות דעת שניה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
