ערכים לא תקינים - בלוטת התריס
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בני, בן שנה ושבעה חודשים עם תסמונת דאון. בבדיקות דם קודמות בלוטת התריס היתה תקינה. בבדיקה שביצענו לאחרונה: Thyrog.abs - 34.67 Anti tpo abs- 5.90 שאר הערכים של הבלוטה (TSH, T3,T4ׂ) תקינים ונמצאים בטווח התחתון של הנורמה. רציתי לברר בבקשה, מה המשמעות של התוצאות האלו? האם מדובר על השימוטו? האם יש דרך לטפל בנושא ולהגיע למצב של נירמול הערכים הללו? האם לערכים כאלו יש עוד סממנים פיזיים/קוגנטיביים? אשמח לשמוע את דעתך וכן, האם ידוע לך על אנדוקרינולוג שמתמחה בנושא שניתן להתייעץ איתו. תודה רבה.
בהמשך לשאלה שלי, אם אפשר, רציתי לשמוע מה דעתך בקשר להמשך צריכת גלוטן במצב של בני.
Free t3 14.80 Free t4 4.63 Tsh 1.58 את הבדיקות הללו אני מבקשת מרופא הילדים שלנו אחת לחצי שנה כי אני רוצה לעקוב טוב טוב על תפקוד הבלוטה כי ילדים עם ת.ד סובלים מהפרעה בתפקוד הבלוטה. עד עכשיו התוצאות תמיד היו תקינות ולכן לא היינו במעקב אצל אנדוקרינולוג. עכשיו קבעתי תור אבל כאמור אשמח להמלצה על מומחה בתחום שישקול טיפול גם עם הערכים הם בטווח הגבוה של הנורמה ולא רק מחוץ לנורמה. תודה על תגובתך ואשמח לשמוע מה אתה חושב על המצב הזה וכמה אני צריכה להיות בלחץ לפגוש אנדוקרינולוג בהקדם. (התורים לא ממש קרובים)
שלחי את טופס המעבדה עצמו ובו תשובות בלוטת התריס לפקס 089441992 לפרופ צדיק. בקשתך: " אשמח להמלצה על מומחה בתחום שישקול טיפול גם עם הערכים הם בטווח הגבוה של הנורמה ולא רק מחוץ לנורמה." אינה מתקבלת על הדעת. את רוצה המלצה על מומחה שיטפל לפי בקשתך ולא לפי הבנתו. אין לי אף אחד כזה במלאי לאחר שאראה את הטופס שתשלחי אגיב
תודה על תשובתך. אשלח את התוצאות ביום שני ואמתין לשמוע ממך. מעריכה מאוד שאתה מקדיש לנו מזמנך.
שלום רב. שלחתי לפקס שרשמת את תוצאות בדיקות הדם האחרונות ולפני 4 חודשים. אשלח שוב מחר. אם יש טלפון לוודא שהגיע אשמח. תודה רבה לך.
כשמבקשים עצה יש לשלוח את ערכי הבדיקות ולא את דעתך עליהם ערכי ה TSH 1.58 וערכי FT4 14.8 הם תקינים כפי שכתוב בפלט הבדיקות של קופת חולים שלך. כלומר אין כעת כל בעיה של תפקוד בלוטת התריס. נמצאו נוגדנים נגד בלוטת התריס . לא תמיד זו בעיה במיוחד אם תפקוד בלוטת התריס תקין. אני מכיר מספר לא קטן של ילדים שיש להם נוגדנים נגד בלוטת התריס ואין להם כל בעיה בתפקוד הבלוטה. לא נותנים שום טיפול נגד נוגדנים אלה. האנדוקרינולוג עוקב אחר בדיקת הדם של הילד ורק אם ה TSH עולה באופן משמעותי מעל הנורמה מציעים מתן של הורמון בלוטת התריס. כשיש נוגדנים כאלה, בודקים אם לעוד מישהו במשפחה יש נוגדנים כאלה. וכמו כן בודקים אם יש מחלת צליאק, בפי שבדקו אצל הבן ואין לו.
אני מודה לך על התשובה המנומקת. כן חשוב לי לציין שלא פיענחתי את הבדיקות שאלתי שאלות שלדעתי היו לגיטמיות ורלבנטיות. נורא לא נעים להורים להינזף על ידי רופאים במיוחד שכולנו בשר ודם ובסופו של יום ההורים הם בעלי האחריות לילדיהם. שוב אני מודה לך ומעריכה את הזמן שהקדשת לעניין שלנו. רק בריאות.
אני מסכים שהאחריות היא של ההורים ועד שלא קבלו תשובה מלאה , הם צריכים לקבל אותה. באשר לבן אין כל דאגה לטיפול. הפעולה היא מעקב בלבד
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
