תזמון מתן זריקה בערב

אין הוכחה בעולם ששעת הזריקה משפיעה על יעילותה. זה נוהג לא מוכח. הטענה בעולם הי שבשינה מופרש יותר הורמון גדילה מאשר ביום. לכן מנסים לחקות את ההפרשה הטבעית. זה ממש לא נכון כיוון שההפרשה הטבעית היא ב 7-9 פולסים משמעותיים ב 24 שעות והטיפול המקובל ניתן בזריקה בודדת בפולס ענק שאין לו כל קשר לדגם ההפרשה הטבעית. בשנות ה-90 השוותי את תגובת הגדילה של ילדים שקבלו נהורמון גדילה בבוקר, בצהרים או בערב ולא מצאתי הבדל ביניהם. אף אחד לא חזר על השוואה כזו עד היום. אינני רואה הכל בעיה בנתינת התרופה מוקדם יותר בערב. דעתי האישית שאינה מחייבת את יתר העולם היא: 1) אם יוצאים לסוף שבוע שישי שבת: לקחת ביום שישי זריקה אפילו בבוקר ובחזרה במוצאי שבת ולא לטייל עם הזריקה 2) אם אין חוסר קשה מאד של הורמון גדילה וילד יותצא לטיול בית ספר של 3 ימים לקחת בבוקר כשיוצא לטיול ובערב כשחוזר. הפסד של יום אחד באמצע אינו קטסטרופה. 3) במקרים של חוסר בהורמון גדילה שאינם מלווים בירידה בסוכר הדם ובילדים מעל גיל 4 שנים. אם יוצאים לחופש של שבוע, אני מאפשר שבוע ללא זריקות הפסד של 10 ימים לעומת 365 ימי טיפול הוא זניח. אבל חשוב להתייעץ עם הרופא שלכם. כי אינני מכיר אל כל הבעיות של ילדיכם ולהמליץ על הפסקת טיפול תרופתי ללא הכרת המטופל-מסוכן העיקר להשתדל לא לקלקל את ההנאה מהחיים לילד.