המשך לפענוח MRI מח...
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ערב טוב, מתנצלת מראש על האורך... לפני שבוע העלתי לכאן תוצאות MRI שעשיתי בגלל ממצא בהיפופיזה. הממצא קטן מ 5 מ"מ ל 3 מ"מ. במקום לענות לי אם תקין אמרת לי שההתנהלות שלי מוזרה ושאני צריכה לחזור לרופא העוקב ושאתה היית שולח לנוירוכירורג. אין לי רופא מעקב.... פעם אחרונה שהייתי אצל אנדוקרינולוג היתה בפברואר לפני שנה (מצאו לי את הממצא בדצמבר לפני שנה). הכל תקין כולל קורטיזול אחרי דקסמנטזון והדבר היחיד שקצת גבוה זה פרולקטין. הבדיקה היחידה ששלחו אותי לפני שנה ולא עשיתי זה טסט סינקטן. לא אמרו לי ללכת לנוירוכירורג (אולי כי זה באמת קטן). הרופא שהייתי אצלו פעם שעברה אמר ששום דבר לא דחוף אצלי ובגלל זה קצת שחררתי... נתן הרגשה שמבחינתו זה שום דבר. מי שהפנה אותי ל MRI העכשווי היה רופא משפחה (כי בתיק היה כתוב לעשות MRI מעקב עוד שנה). אני לא כל כך מבינה את מטרת הבדיקות והמעקב אצל אנדוקינולוג אם MRI תקין ולמעשה הממצא הולך ונעלם בלי כל טיפול. מהקריאה שלי בגוגל הפרולקטין הגבוה יכול לקרות מכמה סיבות, או שהממצא שמצאו לוחץ על ההיפופיזה (הממצא אצלי קטן ועכשיו הוא עוד יותר קטן אז סיכוי קלוש שזה מה שקורה אצלי) או הממצא עצמו מפריש פרולקטין (שהערכים במקרה זה הם באלפים- לא המקרה שלי, אצלי 800) או שהפרולקטין סתם כך גבוה (יותר סביר אצלי). הבנתי שהמעקב נדרש רק אם באמת יש קשר בין הממצא להורמון או שלוקחים תרופות לתקופה ממושכת- ששוב, זה לא המקרה שלי. אני לא מטופלת ולא מאובחנת עדיין (אפילו לא יודעים את טיב הממצא, רק אמרו שזה שפיר וזה לא מיקרואדנומה) נראה לי שבמקרה יש לי ממצא בהיפופיזה ובמקרה יש לי פרולקטין קצת גבוה. עד מתי אצטרך את המעקב הזה? מעקב רופא, הדמיות ובדיקות דם? ההנחיה אצלי היתה לעשות כל שלושה חודשים בדיקות דם.... חשוב לי לאמר שהממצא הזה נמצא אצלי במקרה כחלק מבירור לניתוח פזילה לפזילה שהתחילה לי פתאום... הממצא הזה לא מפריע לי כמעט לשום דבר. ואני גם מתביישת לפנות לרופאים אחרי שאמרו לי שהמקרה שלי לא דחוף... אם לא מפריע לכלום אז למה המעקב חשוב? כלומר מה יכול לקרות אם אחליט להתעלם מעכשיו מהממצא הזה?
המומחה לענות על ממצא MRI הוא נוירוכירורג אני אינני מומחה לענות על MRI ועל כן לא אוכל לענות לך. גם לא נראה לי שהאינטרנט הוא המקום לדון על הבעיה שלך. בת כמה את? כאשר יש ממצא ב MRI לדעתי מישהוא שמכיר את כל הבעיה הרפואית שלך צריך לעקוב אחרייך
אני בת 21.. נראה לי שהחלטתי שאני ממשיכה את החיים שלי רגיל בלי להתייחס למה שמצאו.... האם יש משהו שאני צריכה לשים לב אליו שיאמר על החמרה ?
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם. התנהלותך עלולה להיות מסוכנת. אין לך שום ידע מספיק כדי להחליט. החלטתי והמלצתי- פני ליעוץ נוירוכירורג עם הצילום הקודם. הוא יחליט מה לעשות. גם רופא משפחה צריך לדעת על מצבך. התנהלות רק באינטרנט לגבי מצבך היא מסוכנת. לא תקבלי ממני שום תשובה פרט המלצה להתייעץ עם נוירוכירורג
חשבתי שהפורום הוא אנדוקרינולוגיה ו- הפרעות גדילה אצל ילדים (גם וגם). וראיתי שהמומחיות שלך זה אנדוקרינולוגיה כללית כלומר אתה יודע את התשובות לשאלות שלי.. פשוט מעוניין לא לענות לי... רק ביקשתי סימנים של החמרה... זה ממש יכול לעזור לי.. אפנה במקביל לנוירוכירורג אבל הרי גם ככה התור יהיה רחוק... אז תשובה יכולה לעזור.. תודה בכל מקרה
מסוכן עבורי ועבורך לתת עצות למי שלא נמצאת בשום מעקב רפואי זמן רב ובמקום להיות במעקב מסודר מחפשת תשובות באינטרנט. אין לי שום כוונה להסתכן או לסכן אותך בקלות את יכולה להתייעץ עם רופא המשפחה שיכול לבדוק אותך ולקבל את כל המידע מהתיק הרפואי
ביקור אצל רופאים גורם לי תחושה של ילדה חולה ומכניס אותי לדכאון. חוויתי את זה בעבר ואני יודעת על מה אני מדברת. אבל אני מבינה גם אותך... מודה לך מכל הלב על ההתכתבות (למרות שלא הועילה לי). עצם ההתייחסות לא ברורה מאליו. תודה ולילה טוב.
מוזר. לא יודעת איך יכול להיות צירוף מקרים כזה. התקשרו אליי היום מקופת החולים ומסרו שאני צריכה לקבוע תור לרופא... מסתבר שהתוצאות של הMRI מגיעות לרופא שהזמין את הבדיקה והרופא ביקש שאגיע... התזמון מוזר
בדרך כלל המכון המבצע שולח תשובה לרופא השולח. והרופא השולח מגיב מי ששולח אותך חובתו לדאוג לך במטופלים שלי, אם תשובה לא לגמרי תקינה או שלא סוכם המצב סופית, אני מזמין אותם. אם הם לא ממושמעים ולא נענים למצב, אני שולח את השרות הסוציאלי לוודא מדוע מזניחים את המטופל
ובגיל שלי, כשאני לא קטינה, השרות הסוציאלי יכול לעשות משהו אם אני לא נענית?
תודה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
