התבגרות מינית מוקדמת מגיל שנה וחצי

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

03/03/2019 | 10:28 | מאת: מילנה

השאלה נוגעת לבתי הקטנה (ביוני הקרוב תהיה בת 3) אובחנה בהתבגרות מינית מוקדמת אמיתית בגיל שנה וחצי שנתיים. עד היום מסרבת להאמין שזה אכן כך… אך כל הבדיקות והיועצים הצביעו שאכן מדובר בהתבגרות אמיתית. הסיבה שבגינה פנינו לרופא היא שדיים שהופיעו B2-3 ושיעור שהופיע בפות. ברור היה כי גופה מתפתח מוקדם: LH- 1 FSH- 4 Estradiol child- 196 הוחלט כי ניתן לה זריקת דקפפטיל 3.75 בשריר כל חודש בערך, וכך אנו עושים. משום מה מרגיש לי שהיא גבהה מהר וכאילו נראית יותר גדולה לעומת ילדים אחרים שהם בני אותו הגיל. מקבלת המון הערות לגבי הגובה שלה נראית מאוד גבוהה יחסית לילדים אחרים בגילה. צילום כף יד בטווח הנורמה-מצב קובץ. מס׳ שאלות: 1. האם לזריקה הזו יש איזשהו קשר באופן כללי לגובה? האם החומר הפעיל מעכב גובה כפי שמעכב גדילת שד ושיעור? או שאין שום קשר? ההגיון אומר לי שלא, כי הגדילה המואצת (אם הייתה כזו כביכול) אמורה להיעצר אחרי הטיפול התרופתי. אבל אני פשוט רוצה להיות בטוחה שלא מפספסת פה משהו אחר. במרץ 2018 גובהה היה 85 ס״מ ובמדידה אחרונה לפני כשבוע היה 94 ס״מ ומשקל 14 קילו. 2. כל כמה זמן? אם בכלל? צריך לבצע us שחלות על מנת לבדוק גודל תקין? בדיקה אחרונה לפני שנה שחלה ימנית -2.4 סמ״ק שחלה משמאל -1.4 סמ״ק. הבדיקה נורא קשה לביצוע איתה. אשמח לקבל מענה לשאלותיי ולהיות היסטרית כפי שקרא לי האנדו׳ המטפל שלנו מאשר חסרת ידע ומבולבלת בנושא. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

1. האם לזריקה הזו יש איזשהו קשר באופן כללי לגובה? האם החומר הפעיל מעכב גובה כפי שמעכב גדילת שד ושיעור? או שאין שום קשר? תשובה- דיכוי ההתבגרות על ידי דקאפפטיל גורם לכך שהילדה גדלה בקצב שאמור להיות לפני תחילת ההתבגרות. אם היא מתמידה לגדול על אחוזון קבוע, אפילו אחוזון 97 אין בעיה. הדגש הוא -גדילה על אחוזון קבוע. 1א) ההגיון אומר לי שלא, כי הגדילה המואצת (אם הייתה כזו כביכול) אמורה להיעצר אחרי הטיפול התרופתי. אבל אני פשוט רוצה להיות בטוחה שלא מפספסת פה משהו אחר. תשובה- הגיון מבוסס על ידע ולא על תחושות. על כן ההגיון משלך לא מבוסס. דקאפפטיל אינו עוצר גדילה. הוא מבטל את ההאצה שגורמים ההורמונים של ההתבגרות. על כן הגדילה צריכה להמשך בקצב תקין של לפני תחילת ההתבגרות. 2. כל כמה זמן? אם בכלל? צריך לבצע us שחלות על מנת לבדוק גודל תקין? בדיקה אחרונה לפני שנה שחלה ימנית -2.4 סמ״ק שחלה משמאל -1.4 סמ״ק. הבדיקה נורא קשה לביצוע איתה. תשובה- אני אינני חוזר על בדיקות אולטראסאונד של השחלות אלא אם כן יש רמות הורמונליות גבוהות או יש סיבה מיוחדת אחרת

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים