התבגרות מואצת בנער שאלות
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
נער החל לגובה בקצב מואץ מאוד (גיל 12) ולפי בדיקת אנדוקרינולוג קצב התבגרות העצמות שלו מואץ ולכן יש חשש שגובה סופי יקופח לעומת פוטנציאל גנטי. בגיל זה, מהן ההשפעות של שילוב מתן טיפול לעיכוב האצת גיל עצמות + מתן טיפול הורמון גדילה? האם יש ממוצע כלשהו או מידע על שילוב ביניהם בשלב זה, וכמה זה יכול לסייע?
1) "הפוטנציאל הגנטי" הוא לא תמיד מידע מהימן 2) בתחילת ההתבגרות מחשבים בעזרת גיל העצמות, את תחזית הגובה הסופי וכעבור 6 ו 12 חודש מחשבים שוב את הגובה הסופי בעזרת צילומי כף יד חוזרים. אם התחזית הולכת ויורדת סימן שלא יגיעו לגובה הסופי שחושב בתחילת ההתבגרות 3) אם גיל העצמות מתקדם מהר, יש לבדוק אם הדבר אינו בגלל הפרשת הורמונים מיותרת הכיליה שבנוסף להתבגרות, מאיצות את גיל העצמות 4) אם ההתבגרות היא מואצת וגיל העצמות מואץ מעל הצפוי, אפשר לתת תרופה המעכבת את התקדמות גיל העצמות. לתת ערבות לכמה התרופה מוסיפה לגובה, לא ניתן. אני משתמש בתרופות כאלה כ 15 שנים בהשפעה טובה 5) על צרוף של הורמון גדילה לתרופה הניתנת לעיכוב גיל העצמות אין מספיק נתונים עד כמה זה יעיל