גדילה והתפתחות מוקדמת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
הבת שלי בת 10 וחצי גובה 156, משקל 45 קיבלה מחזור לפני כחודשיים. האמא בגובה 163 האבא 180 הממצאים של צילום כף יד לגיל עצמות : גיל עצמות מתאים ל 13 שנה גיל כרונולוגי 10 שנים ו 6 חודשים סטיית תקן לגיל 10.8 חודשים נמצא בטווח 2.8 סטיות התקן מהממוצע סיכום: מחוץ לטווח הנורמה האם הילדה לא תגבה עוד הרבה, מה הצפי לגובה שלה? האם התשובה של הצילום יחד עם זה שהילדה קיבלה מחזור יחסית מוקדם מצריכה בדיקות נוספות ומעקב? תודה
1) אם קריאת גיל העצמות נכונה, נקראה על ידי אנדוקרינולוג ילדים מנוסה, הבת הגיעה 94.5% מגובהה הסופי 2) גיל העצמות גבוה מטווח הנורמה המצופה לגיל האמיתי בשנים. יש לוודא מדוע. אחת האפשרויות היא פגם בפעילות יותרת הכיליה. חיוני מאד לדעת אם קיים פגם זה, הוא מחייב טיפול והשגחה. לשם כך מבצעים טסט הנקרא סינאקטן טסט או ACTH טסט. טסט זה בודק לאחר הזרקת סינאקטן, האם 17-הידרוקסי- פרוגסטרון עולה מעל הנורמה והאם תגובת הקורטיזול תקינה. אם קיים פגם כזה הוא גורם לעליית הורמונים מיותרת הכילייה בעלי גוון זיכרי המקדמים את גיל העצמות ופוגעים בפוטנציאל הגדילה 3) אם תחילת ההתבגרות (הופעת ניצני שדיים) החלה לפני גיל 8, יש צורך בברור נוסף, אחרת לא
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
