precocious puberty
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב בתי היום בת 8 ולפני כ- 10 חודשים אובחנה כ- central precocious puberty. התגלה בעקבות סמני מין משניים מוקדמים (Tunnel 3, התחלת שיעור בפוביס וכיו"ב). MRI מוח פורש כתקין גיל עצמות בגיל 7 היה 8 ו- 10 חודשים. לפני 5 חודשים התחלנו בזריקות דקפפטיל אחת ל- 28 יום. לאחר 5 זריקות, היום בגיל 8 - גיל עצמות 11 שנים !!! האם ייתכן שלזריקות יש אפקט הפוך במקרים מסויימים ? חלה האצה ולא האטה בגדילה. זאת למרות שהרושם שלנו הוא שלא חלה התפתחות נוספת בסמני המין החיצוניים מאז התחלת הטיפול. האם מומלץ להמשיך או להפסיק ? לשנות תדירות הזריקות ? טיפול חלופי ? מה הפרוגנוזה לגבי גובה עתידי ? תודה מראש ארז
א. טיפול בדקאפפטיל מעכב את התקדמות צמיחת השדיים. אין לו שום קשר לשיעור מיני. הקשור למערכת אחרת לצערי זה בלבול נפוץ בציבור מחוסר ידע והבנה. אם לא תתן טיפול החזה ימשיך לגדול ויופיע מחזור בגיל צעיר מאד. על כן על הטיפול להמשך ב. אם השעוקר מתקדם וגיל העצמות מתקדם, יש לבדוק את יותרת הכיליה (אם לא נבדקה) ג. הטיפול בדקאפפטיל, יעיל לדיכוי ההתבגרות אך לא תמיד לדיכוי התקדמות גיל העצמות ד אין לי נתונים כדי לענות על הגובה העתידי בהצלחה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
