סימני מתיחה בירכיים ילדה בת 9.10
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופ' צדיק יש לי בת 9 ו10 חודשים.לפני כמה ימים ראיתי סימני מתיחה אדומים בירכיים. חייבת לציין שכבר בגיל 8 היה לה שיער ערווה, לפני שנה עשינו לה צילום כף יד והוא אז היה מתאים לגיל של.גובה שלה 147 (היא תמיד היתה באחוזון 80-90)משקל 33 ק"ג. לפני שנה בערך היו לה כבר ניצני חזה, ריח ושיער בבית השחי, הרבה פצעונים קטנים בפנים ועכשיו גם סימני מתיחה בירכיים.אנחנו במעקב של הנדוקרינולוג.מבדיקות דם שעשינו לפני חצי שנה ACTH 18.7 17OH PROG 0.98 ANDROSTENEDIONE 3 IGF-1 209 T3FREE 6.2 ESTRADIOLE2 58.2 PROGESTERONE 0.45 LH 0.8 FSH 5.58 CORTISOL BLOOD 9.75 TSH 3.89 T4FREE 17.57 1.השאלה שלי האם זה נורמלי שבגיל כזה מוקדם מופיעים סימני מתיחה? 2.וגם האם יש קשר ישיר בין סימני מתיחה לבין בעיות ביותרת הכליה? 3.האם מבדיקות דם שעשינו לה אפשר לשלול שיש לה בעיה ביותר הכליה או שתופעות שיש לה כבר מגיל 8 מצריכות בירור נוסף?אם כן אז מה כדאי לבדוק. תודה רבה.
1) פסים אדומים "סימני מתיחה" אינם קשורים דווקא לגיל. הסימנים מופיעים ברוב הגדול של המקרים עקב משקל עודף ובאופן נדיר עקב הפרשת יתר של הורמון הקורטיזול. 2) הופעת שעור מיני וניצני חזה לאחר גיל 8 היא תופעה נורמלית. הבעיה היא קצב ההתקדמות עליכם לפנות לבדיקה גופנית אצל אנדוקרינולוג ילדים 8לפי הבדיקה וגרף המשקל והגובה הוא יחליט על בדיקות
תודה על תשובתך.רק רציתי לציין שהיא מאוד רזה שוקלת 33 ק"ג גובה 148 ס''מ.זאת אומרת שרוב הסיכויים שיש לה הפרשת יתר של הורמון קורטיזול? רשמתי לך תוצאות של הבדיקות דם שלה.האם הכל תקין או שבנוסף על מנת לבדוק רמת קורטיזול ולשלול הפרשת יתר צריך לעשות עוד בדיקת ואיזה? תודה רבה
לבדוק האם יש הפרשת יתר של קורטיזול מבצעים איסוף שתן של 24 שעות ל FREE CORTISOL
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
