בדיקת גיל עצמות , בת 6
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בתי בת 5 ו10 חודשים, אנחנו במעקב מחשש להתבגרות מוקדמת, התחלנו את התהליך עקב ריח בבית שחי ששמנו לב אליו לפני שנה וחצי בערך. באחזונים של הגובה היא ממוצעת לגילה, במשקל היא אחוזון גבוה (BMI לא תקין, עובדים על ירידה במשקל) עשינו לה בדיקות דם עם מעקב אנדו, לא היה חריג בבדיקות דם, עשינו צילום עצמות לפני שנה תוצאה: גיל כרונולגי 4 ו8 חודשים, גיל עצמות 5, סטיית תקן : 0.5 סה"כ תקין. צילום כף יד שעשינו השבוע: גיל : 5 ועשרה חודשים , גיל עצמות: 6 ועשרה חודשים. סטיית תקן : 1.5 , אבחנה : נורמלי . אני מבין שעל פי המדדים היא עדיין בגבול התקין של סטיית התקן אבל העלייה הזאת בפער בין גיל כרונולגי לגיל עצמות יכול להצביע על משהו ? בנוסף נראה כי מתחיל שיעור בבית שחי (ראינו שערה אחת). כמובן שקבענו תור לאנדרו' אבל מאחר וזה רק עוד חודש אשמח את דעתך..
1) אתם מסתמכים על תשובה מודפסת שקבלתם. אף אנדוקרינולוג לא סומך על כך , אלא מסתמך על ראית הצילום עצמו. אולי יש טעות בפיענוח 2) השמנה יכולה לגרום לקידום גיל העצמות 3) "כל הבדיקות היו בסדר" זו תשובה שמתאימה לשיחה עם החברים שלכם ולא לפניה לרופא. אינני יודע מה בדקו. אינני יודע אם בדקו כל מה שאני צריך כדי לייעץ 4) במקרים רבים פער זה בגיל עצמות אינו בעיה, אך האנדוקרינולוג בודק 5) הגזמתם עם דחיפות המצב. גם אם התור בעוד 3 חודשים, אין בעיה. 6) ריח זעה ושעור בבית שחי ובמקומות אחרים, אינם שייכים להתבגרות.מה ששייך להתבגרות- צמיחת השדיים. הסימנים האחרים שאתם מדווחים שייכים לבלוטת יותרת הכיליה .לעיתים כשהיא מפרישה הורמונים מסויימים, יתכן קידום בגיל העצמות. כאשר חושדים בבעיה של יותרת הכיליה מבצעים בדיקת דם להורמונים:: 17-הידרוקסי-פרוגסטרון אנדרוסטנדיאון DHEAS
תודה על התשובה ערכנו את הבדיקות האלו הידרוסק 17 תוצאה : 1.06 mmol DHEA ~ תוצאה 0.85 micom אנדרוסטנדיאון ~ קטן מ0.3 ng
אם לא התחילה גדילת שדיים ואין הפרשה מוגברת של הורמוני יותרת הכיליה כפי שכתבת. הסיכוי לבעיה אנדוקרינית משתי מערכות אלה, קטן. הסיכוי הגדול ביותר לבעיהמקורו הוא ההשמנה השמנה מקדמת את גיל העצמות ומלבד יתר הבעיות יכולה לפגוע בגובה הסופי
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
