התבגרות מוקדמת מאוד בילד צעיר
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב פרופסור בני בן ה8 סובל מריח זיעה בבית השחי ופצעי בגרות באיזור האף. ללא שיעור מיני והתקדמות בגיל העצמות. צילום כף יד ופרופיל הורמונלי לפני שנה היו תקינים ובקרוב נעשה שוב את הבדיקות החוזרות. מסיבה מסויימת 3 אנדוקרינולוגים שונים אומרים לנו רק לעקוב בינתיים ולי זה נראה מוזר, כי הרי ברור שמסיבה מוזרה הילד התחיל התבגרות 5 שנים מוקדם יותר. איך אתה ממליץ להמשיך את הבירור לסיבת הבעיה במידה וגם הפעם הבדיקות יהיו תקינות על הנייר?
לא הוכחת לי שלנער יש התבגרות. התבגרות היא גדילת האשכים. לא כתבת על כך דבר. ריח זיעה ושעור אינם התבגרות ממש. אלה תופעות של בלוטת יותרת הכיליה. הורמונים גבוהים של יותרת הכיליה גורמים לשעור מיני, פצעי בגרות, וקידום גיל העצמות: ההורמונים הם: אנדרוסטנדיאון, DHEAS 17-הידרוקסי-פרוגסטרון
תודה לך על המענה המהיר, לגבי בדיקת האשכים, בדקו אותו לפני 8 חודשים פעם אחרונה, אך הילד כבר לא משתף פעולה בגלל ריבוי הבדיקות...למראית עין הם לא גדלו. לגבי 2 הבדיקות שהזכרת - אלה בוצעו לו כשהבעיה התחילה לפני שנה וחודשיים בספטמבר 2020 הידרוקסי-פרוגסטרון 17 יצא 1.75 כאשר הטווח 0.16-4.84 DHEAS יצא 2.28 כאשר הטווח 2.17-15.2 אני מניח שכדאי לחזור על הבדיקות כי עבר זמן.
ANDROSTENEDIONE היה 1.4
1) עם "מראית עין" אך תפנה אלי. אנדוקרינולוג מנוסה יכול לשפוט אם יש גדילת האשכים תוך 5 שניות בלי לבייש אותו 2) בהתבגרות יש גם גדילה מהירה. על כן חשוב אם הוא שומר על האחוזון או מאיץ גדילה 3) למעקב צריך צילום כף יד והבדיקות שהזכרת
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
