בעיות גדילה וגיל עצמות
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב פרופסור צדיק. בני 13.9 במעקב גדילה מגיל 2.5, כרגע בגובה בעיתיי -אצל רופא אחד 145, אצל רופאה אחרת 147 וואצל אנדוקרינולוג מטפל 147 גובה היה כבר באפריל. (כל רופא ומד גובה משלו) כל התזוזות גובה, הם גדר סטיית מכשיר מדידה, אבל את הבן שלי זה מציב או באחוזון 1 או באחוזון 3. מבחינת כל הרופאים הוא נמצא בהתבגרות מאוחרת, ורק העכשיו החלה התבגרות. עשינו צילוף כף יד באפריל ולפי פענוח רנגנולוג גיל עצמות 13.6 ועשינו אתמול וגם לפי פענוח רנטגנולוג גיל עצמות 13.6, לפי בדיקת אנדוקרינולוג באטלס- צפי 167 לגובה סופי.. שאלתי- איך לפי צילום כף יד הוא לא השתנה בחצי שנה- על אותו גיל- מהו לא גדל בכלל? וגם לפי מדידות שלי, אני רואה שהוא גדל מעט מאוד, כמעט ולא.איך זה יתכן, ומה לעשות.. מובהר לי מכל האנדוקרינולוגים שקופה מכבי גם לא תאשר מתן הורמון גדילה עם הנתונים שלו, כי הוא גבול אחוזון 3 וצפי 167... מה עוד לעשות מבחינתי, חוץ מלהיות במעקב. מה עוד לבדוק. הילד לחוץ מהגובה וכי כל החברים כבר ממש גדלו בחטיבה. תודה לך מראש
1) שינויים במדידת הגובה אינם רק של המכשיר אלא גם של המודד. בעת המדידה הנער צריך להיות צמוד עם הגב למכשיר או לקיר לפי המכשיר.כפות הרגליים, הגב והראש צמודים לקיר. הנער צריך להיות זקוף. מותחים את הנער על ידי הרמת הסנטר למעלה ומבט העיניים מקביל לרצפה. ההבדל בין מדידה נכונה ללא נכונה בקלות יגיע ל 2 סנטימטר. 2) יתכן שאחת מתשובות גיל העצמות שגוייה. אנדוקרינולוג מקצועי, תמיד קורא לבד את גיל העצמות מהצילום. לסיכום אינני בטוח בגובה שלו ובגיל העצמות שלו. אנדוקרינולוג ילדים צריך להשוות בין 2 הצילומים אינני בטוח בגובה שלו. פני למדידת גובה חוזרת בקשי שימדדו אותו פעמיים בצורה נכונה. אחרי מדידה ראשונה הוא יורד מהמכשיר ועולה חזרה למדידה השניה. במרפאות מקצועיות לגדילה מודדים תמיד את הילד פעמיים ואם המדידות לא מתאימות, גם פעם שלישית