שאלה לד''ר צדיק צבי.
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום 1. איזה בדיקה יותר טובה הקורטיזול - איסוף שתן או ברוק? 2. ייתכן שהתסמינים קושינג יתחילו להופיע בהדרגה מאז שהקורטיזול התחיל לכלול ואפי' שהיה בטווח או שהתסמינים יכולים להתחיל רק מאז שהקורטיזול חצה את טווח הנורמה? תודה גדולה לך!!!
תיקון שגיאה- מאז שהקורטיזול התחיל לעלות
מה איתי?
זו שאלה כללית מידי. תלוי בגיל, תלוי בתסמיני המחלה. יכול להיות שונה מאדם לאדם. דוגמא: בן 16 אתלט ברמה לאומית. רזה ,שרירי. הופיע לאחר ברורים במקומות שונים, בגלל שההישג בספורט ירד ואינו גדל היטב בהפרשת יתר של קורטיזול אתה מחכה להשמנה, פני ירח, "השמנת העורף" ועוד. בספורטאי צמרת לא יהיו כל הסימנים האלה בגלל הפעילות הגופנית המונעת צבירת שומן בין יתר הבדיקות שבצענו היו 3 איסופי שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 2 מתוך 3 האיסופים היו גבוהים. ב MRI נמצאה אדנומה של ההיפופיזה. עבר ניתוח והחלים. מעבדה בלבד אינה מביאה לאבחנה
1. תודה על התשובה שענית! 2. הד"ר מתכוון לשאלה 2 או 1 (שהיא שאלה כללית מידי) 3. אם הד"ר התכוון לשאלה 2, אני מתנצל אבל לא הבנתי את התשובה 🤔 - יש אנשים שייתכן שהתסמינים יחלו לפני שהקורטיזול עובר את טווח הנורמה? סליחה שאני משגע אותך ותודה רבה לך!
לכל בן אדם יש סף אחר לתגובה לגרויים ולתגובה להורמונים. למשל הרגשה של מלוח ריכוז המלח הגורם להרגשת מלוח שונה מאדם לאדם. חקרנו בילדים שנולדו קטנים למשך ההריון. רבים מהם מרגישים מלוח בריכוז מלח יותר גבוה מילד רגיל. במבוגרים בדקנו עליה במשקל בתגובה לדקסאמטזון. היה שוני בין אדם לאדם במינון הדקסא מטזון הגורם להשמנה ובמשך הזמן שקבל טיפול ובמידת ההשמנה. ברוב האנשים התגובות דומות אך תמיד יש חלק שהתגובה יכולה להיות שונה
תודה על ההסבר המפורט והייחס!!! 😀👍👍😊
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
