קורטיזול גבוה בשתן באיסוף 24 שעות
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בן 17, בריא בדכ, ללא בעיות אנדוקריניות ידועות מלבד העובדה שאני זוכר את עצמי עם TSH נמוך אבל תקין (נע בין 0.5-1.1, מדי פעם יורד, מדי פעם עולה). מזה חמישה חודשים שאני שם משחת בטאקורטן G בציפורניים ברגליים (גם בציפורניים הקטנות) עם חבישה אטומה, בגלל שיש לי נטייה לחבל לעצמי בציפורניים עם קאטר (סוג של טיק) ולגרום לזיהומים. בגלל זה אני נמצא בטיפול אינטנסיבי במשחה, במטרה להפחית את הזיהום והדלקת. לציין שכמות המשחה שאני שם היא יחסית גדולה, ובחבישה אטומה, מדי יום-יומיים. כך בערך 4-5 חודשים. לאחרונה, שמתי לב שעליתי כ6 קג במשקל מבלי לאכול יותר ממה שאני רגיל והפנים שלי התמלאו, זה לא משהו נורא וזה יכול להיות קשור לזה שעליתי במשקל אבל כן זה בולט. קצת חולשה וסחרחורת קלה. פניתי לרופא ילדים, הפנה אותי לאנדוקרינולוג שנתן לי איסוף שתן קורטיזול 24 שעות ובדיקות דם קורטיזול לפני ואחרי 1 מ״ג דקסמתזון. אסר עליי להשתמש שוב במשחה. תוצאות רמת קורטיזול רגילה - 601 רמת קורטיזול לאחר דקסמתזון - 20. איסוף שתן לקורטיזול - פה הרמה יצאה גבוהה. יצא 131.2 כשהגבול העליון הוא 75. נפח שתן יממה - 3.2 ליטר רמת קריאטינין שתן יממה - 2.4 כשהגבול העליון הוא 2. פרופ צדיק, מה דעתך? אשמח לתשובתך עד שאגיע לרופא עם התשובות.
כשבועיים אחרי.
שבועיים לאחר הפסקת טיפול במנות גבוהות של סטרואידים מצפים לקורטיזול נמוך ולא גבוה. יתכן שיש לך בעיה של יצור יתר של קורטיזול. יש לוודא זאת. יש סימנים נוספים שרק רופא שבודק אותך ורואה את כל בדיקות הדם שלך יכול לדעת. קריאטנין גבוה באיסוף שתן הוא אינו בעיה הקריאטינין תלוי במסת השרירים ככל שהמסה גבוהה יותר הקריאטינין גבוה יותר
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
