בדיקת דם ל ACTH
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
.שלום! מה יכול להיות ההסבר לתופעה שה- ACTH גבוה בבדיקות חוזרות ונשנות (בערך פי 2 מהנורמה- פחות או יותר), אבל הקורטיזול נשאר תקין!? מה יכול להיות ההסבר לזה? תודה רבה לך!
1) קרוב לוודאי שבדיקת הקורטיזול שאתה מדבר עליה היא בדיקה בודדת. 2) ה ACTH הוא הורמון מיותרת המוח המגרה את בלוטת יותרת הכיליה ליצר את הקורטיזול. יתכן שבלוטת יותרת הכיליה אינה מיצרת מספיק קורטיזול ועל כן יותרת המוח צריכה ליצר יותר ACTH כדי ליצר קורטיזול ברמה סבירה. 3) רמה בסיסית של קורטיזול שהיא בנורמה אינה מעידה על כך שהגוף יכול להעלות מספיק את הקורטיזול בעת סטרס או מחלה. כדי לבדוק זאת מבצעים גרוי של בלוטת יותרת הכיליה על ידי מתן ACTH סינטטי (נקרא סינאקטן) שעה לאחר הזריקה בודקים את רמת הקורטיזול ורואים אם הוא עולה לרמה מספקת. כשיש הבדלים כמו שאתה מתאר, אני מבצע טסט זה
תודה רבה על תשובתך המפורטת!!! מדובר על בדיקות רבות של קורטיזול הן בשתן, הן בדם והן ברוק. במידה ויוכח על ידי המבחן שכתבת שאכן הגוף לא מפריש קורטיזול מספיק בזמני סטרס או מחלה- האם זה יסביר את ההפרשה המוגברת של ה- ACTH גם לא בזמן מחלה? שוב, תודה רבה רבה על תשובה מהירה ויעילה!!!
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
