האם מעיד על בגרות מוקדמת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לביתי בת ה- 5 וושבעה חודשים נשרו 5 שיניים בשנה האחרונה בנוסף לזה יש לה ריח זיעה חריף , אין ניצני שדיים אך מתלוננת על כאבים באיזור השדיים ואין שיער ערווה . עשינו בדיקות דם להורמונים הכל היה תקין ( מצורפות התוצאות בהמשך ) צילום כף יד שמאל מתאים לגיל 6 ועשרה חודשים והיא יחסית מפותחת לגילה . האם נתונים אילו מראים על התבגרות מוקדמת ומה זה אומר ? מאז שהייתה תינוקת בגובה הייתה באחוזון 75 ובמשקל באחוזון 60 הבדיקות שעשינו והתוצאות : 20.8- 0.0 nmol/L 6.0 11-DEOXYCORTISOL (S) 6.5- 3.5 pmol/L 6.8 T3- FREE 2 4.20- 0.40 mIU/L 3.08 TSH 18.8- 11.0 pmol/L 17.1 T4- FREE 3 2.3- 0.7 IU/L <0.3 LH 6.5- 0.2 IU/L 2.2 FSH 1.6- 0.2 nmol/L 0.9 ANDROSTENEDIONE 132- 0 pmol/L 87 ESTRADIOL (E-2) 4 5.5- 0.5 nmol/L 3.1 17-OH-PROGESTERONE 5 11.0- 0.3 mcmol/L <0.41
1. צילום כף יד- אם התשובה היא של מכון רנטגן ולא של אנדוקרינולוג ילדים- אינני סומך עליה. 2. אם אין האצה בגדילה לגוה ואין האצה בעליה במשקל והגדילה בשני המדדים עקבית- המצב תקין 3. הבדיקות האלה אינן חריגות , אך אינן פותרות את הבעיה ב-% 100 4. אני נוהג תמיד לבצע אולטראסאונד של הרחם והשחלות כדי לבדוק האם יש סימני פעילות 5. אם לילדה אין כל תלונות בריאותיות אחרות כרגע עוקבים אחריה. בודקים בבדיקה גופנית האם מופיעה רקמה בלוטית מתחת לפטמות. אם יש חשד ממשי לתחילת התבגרות לפי כל מה שציינתי, בדיקות אלה אינן מספיקות