זריקות טסטוסטורון לילד בן 12.8 שנים
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
גובה 130 משקל 30 כף יד גיל 10 הומלץ מתן 3 זריקות האם מומלץ? יכול לפגוע בגובה מקסימלי?
טסטוסטרון הוא ההורמון הזיכרי שהאשכים מפרישים בכמות הולכת וגדלה בתהליך ההתבגרות. בדרך כלל נותנים אותו כאשר ההתבגרות מאוחרת. כלומר שההתבגרות לא מתחילה לפני גיל 13.5. כאשר ההתבגרות אינה מתחילה עד גיל 13.5 שנים קצב הגדילה יורד ואחוזון הגובה יורד וימשיך לרדת עד שההתבגרות תתחיל. במקרים אלה גם גיל העצמות מאד צעיר ביחס לגיל. כדי להתחיל את ההתבגרות במקרי התבגרות מאוחרת נותנים זריקת טסטוסטרון פעם בחודש במשך 3-6 חודשים . תוך הזריקות עולה רמת הטסטוסטרון וקצב הגדילה עולה. כאשר מפסיקים את הזריקות יורדת רמת הטסטוסטרון. "הגוף מרגיש" שרמת הטסטוסטרון ירדה. מנגנון "שיווי המשקל" של הטסטוסטרון עובד כדי לתקן את ירידת הטסטוסטרון ומעלה את רמתו. כתוצאה מעלית הטסטוסטרון בניסיון התיקון, הגוף לא מפסיק להעלאת רמתו וגורם להמשך ההתבגרות. הניסיון בטיפול זה בהוא מעל 30 שנים. יש הנותנים 50 מיליגרם פעם בחודש ויש הנותנים לכל היותר 100 מיליגרם פעם בחודש. משגיחים תוך כדי כך על קצב הגדילה וההתבגרות. לעיתים בטיפול זה 3 חודשים מספיקים ולעיתים צריך 6 חודשים. אם לא עולים במינון מעל הנהוג ובמשך הזמן מעל הדרוש לא צפויה פגיעה בגובה הסופי
לפי הנתונים הכתובים ובהתאמה לבדיקות דם - גיל 12.8 הוא גיל מתאים למתן הטיפול או מוקדם
אין בידי כל הנתונים על הנער. גרף המשקל והגובה והבדיקות שלו ואינני מכיר את שיקולי הרופא . אם מדובר בהטיפול בהתבגרות מאוחרת, בדרך כלל התבגרות מאוחרת היא חוסר סימני התבגרות אחרי גיל 13.5
זאת אומרת שראוי להמתין עד גיל 13.5? האם נותנים טסטוסטורון גם לפני גיל זה או כדאי להמתין עוד…? תודה רבה.
לא בדקתי את הילד, אינני יודע מה הרופא חשב ולמה. כתבתי לך את חוות דעתי והנוהג בעולם