סיכונים במתן הורמון גדילה

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

28/04/2009 | 17:04 | מאת: רותי

שלום, בתי בת 7 ושמונה חודשים במעקב גדילה. מוגדרת כקומה נמוכה אידיופטית. גובה 110 ס"מ. נשללה מחלת עצם סחוס קלה. בדיקת מי שפיר במהלך ההריון הייתה תקינה. ללא סימנים לטרנר. מבחן ארגינין, רמת הורמון גדילה: 1.9, 8.4, 4.4, 2.2, 1.5 מבחן קלונידין, 3.6, 5.6, 11.6, 1.9 GH: לאחרונה הומלץ לנו על מתן הורמון גדילה. מהם הסיכונים הבריאותיים במתן הורמון גדילה? האם יש מידע על ילדים בסיטואציה זו או דומה לה אשר קיבלו הורמון גדילה וסבלו מסיבוך? מה ההסתברות לגידול כתוצאה מטיפול זה? אודה לך על חוות דעתך.

לקריאה נוספת והעמקה

1 המידע שאת נותנת הוא חלקי ביותר. להערכת המב יש לדעת גם משקל, קצב גדילה (סמ לשנה), גיל עצמות 2 מבחינת הבדיקות חסרות רמת ברזל ממש בדם (לא המוגלובין) רמת IGF (סומטומדין) 3. מנסיוני, חלק מהמשפחות מקבלות מידע מוטעה על הגדרת הילד כקומה נמוכה אידיופטית המתאימה לטיפול בהורמון גדילה. התנאים הם: גובה מתחת 2.21 סטיות תקן (בערך פחות מאחוזון 1) וגובה סופי מחושב פחות מ 148 סמ. סיכונים בריאותיים במתן הורמון גדילה: הניסיון בעולם במתן הורמון גדילה, לילדים ללא חוסר, הוא כ 24 שנים. בארץ לשני מרכזים יש נסיון באורך זמן זה, במחקרים מבוקרים: (קפלן (פרופ צדיק), רמבם (פרופ הוכברג). מקומות אחרים בארץ הניסיון הוא לכל היותר של כ-5 שנים בערך. הסיכונים: לא יודעים לאמר לך מה יהיה כשהמטופלים יהיו בני 50-60 וכד' תופעות לוואי: עד היום התופעות נדירות. התופעות העיקריות: א. כאבי ראש הקאות בגלל לחץ תוך גולגולתי מוגבר. לפי סטטיסיקה בינלאומית 1:1000 מטופלים. תוך כמה ימים מצליחים להתגבר על כך. ב. גידולים? עד היום, לא דווח ולא נמצאה כל עדות לגידול כתוצאה מטיפול זה.אם היתה סכנה לגידול, לא היה לאף אחד כדאי להמר על חיי הילד שלו. ג. קשיים כלכליים- העלות תלויה במשקל. תוך טיפול העלות הולכת ועולה. אם לא יהיה כסף להשלים את הטיפול, לא כדאי להתחיל. תסכול המטופל והמשפחה הוא ענקי ובל יתואר כאשר מחוסר תקציב הטיפול נפסק. פרט לכך, אם יש מספר ילדים. המשאבים מופנים לילד אחד והילדים האחרים סובלים ומאשימים את המטופל. מה התועלת בטיפול? סה"כ לאחר טיפול בזריקה כל יום עד סות הגדילה, תוספת ממוצעת של 5-5.5 סמ או שיציגו זאת כתוספת ממוצעת של 3-7 סמ לגובה הסופי.

01/05/2009 | 21:57 | מאת: רותי

תודה רבה על המידע , ועל המשמעויות הכרוכות בהחלטה. אבדוק את הנתונים החסרים, בברכה רותי

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים