רמות 17-oh progesterone גבוה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ביתי בת ה- 8 עברה צילום כף יד, כחשד לגיל ההתבגרות מואצת. בתוצאות הופיעו שהיא בגיל עצמות מתאים ל- 11 שנים עם סטיית תקן לגיל 8.8 חודשים ושהיא נמצאת בטווח 4.0 סטיית התקן מהממוצע. גובהה: 134 והיא שוקלת 40 קילו בבדיקות דם הגיעו התוצאות האלו: כולסטרול: 219, ALT - 87, TSH:5 LH:קטן מ - 0.5, Testosterone: 0.7, והכי מדאיג - Hydroxyprogresteron17 - 60 כרגע אנחנו ממתינים לתור של אנדרוקרינולוג, אבל אשמח להבין מה גורם לבדיקה האחרונה להיות גבוהה כ״כ. והאם תוכל להסביר לי בקצרה מה זה אומר ומה עושים בדר״כ אחרי תוצאות חריגות כאלו. תודה
פרט נוסף לגביי ההודעה הראשונה, גובה האם הוא: 168 וגובה התורם: 192
1) לבת שלך יש עודף משקל בולט גובהה בסביבות אחוזון 70 ומשקלה בסביבות אחוזון 98+ ובהתאם הכולסטרול גבוה. מה זה עושה? בין היתר נטיה למחלת לב 2) 17 הידרוקסי פרוגסטרון של 60 הוא גבוה. כאשר יש פגם בבלוטת יותרת הכיליה מסוג 21 הידרוקסילז יש בחלק מהמקרים מיעוט יצור קורטיזול החשוב להתגברות על מחלות קשות. הגוף בניסיון להגביר את יצור הקורטיזול מעלה חומרים כגון 17 הידרוקסי פרוגסטרון. המצב גורם לשיעור יתר, "פצעי בגרות" קידום גיל העצמות וקיפוח הגובה הסופי. הטיפול הוא כדורי הידרוקורטיזון בזמן תצקופת הגדילה ושינוי בכדורים לאחר סיום הגדילה. אם0 יש חוסר בולט בקורטיזול, צריך בזמן מחלה משמעוטית לתת הידרוקורטיזון פי 3 מהרגיל כדי למנוע סיכון. התשובה היא בערבון מוגבל מכיוון שכדי להעריך את המצב יש לבדוק את הנערה, לראות את קו הגדילה שלה, לבדוק את יצור הקורטיזול ועוד מלבד זאת, חובה עלייך לפנות לדיאטנית כדי לתת לה תזונה המתאימה להשמנה ועודף כולסטרול
פרט נוסף החשוב לגביע ההורים הוא האם יש להם עודף משקל וכולסטרול גבוה. חשוב לבדוק
לאמא אין כולסטרול גבוה, ולגביי התורם אין לנו מושג. למרות שהוא עם משקל תקין ממה שהבנו. הוא רק גבוה מאוד 1.92. האם לדעתך התרופות הללו יגרמו לה להשמנה נוספת? יש לציין כי הילדה אוכלת בריא מאוד ועושה המון ספורט אבל בכל זאת המשקל גבוה. נשלחנו לעשות לה גם מבחן דינמי אנדוקריני.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
