תת תריסיות מולדת - תינוק
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, ילדתי ב 25.4 ויום לאחר השחרור לביתי התבשרתי כי עליי להגיע למיון עם הילד בערבות תוצאה חריגה הקשורה לבלוטת התריס. סקר יילודים תאריך דיגום 27.4 קבלה במעבדה 28.4 TSH 1118 mIU/L וערך T4 7.5 ug/dl (up%) הגענו למיון בתאריך 30.4 ונלקחו שתי בדיקות דם 11:13 בבוקר Tsh גבוה 287.26, T4 30 15:22 Tsh גבוה 280, T4 26.4 הושלם מיפוי בלוטת התריס - מיקום תקין, קליטה דיפוזית וסימטרית לא גבוהה בשתי אונות התירואיד. הוחלט ע״י אנדו לא להתחיל טיפול ולהמשיך מעקב. בדיקת דם נוספת בוצעה ב5.5 Tsh 163.3 aוערך הT4 17.2 הוחלט שלא להתחיל טיפול ולהמשיך מעקב כדי לבחון האם Tsh ממשיך במגמת ירידה ללא טיפול תרופתי. היום 8.5 ביצענו בדיקת דם נוספת וטרם התקבלו תשובות. הילד מרגיש טוב וחיוני אך מאחר ומחר יהיה בן שבועיים אני חוששת לפספס הזדמנות להתחיל טיפול בזמן קריטי להתפתחות שלו. מה המשמעות של התחלת טיפול מאוחר? ומה המשמעות של מתן תרופה כאשר המצב לא חד משמעי? האם יש מקרים בהם ערכי הבלוטה מתאזנים מעצמם ללא התערבות? אודה למענה אני מאוד חוששת
T4 - 15 TSH - 14.888 אמרו לי לחזור על בדיקות בעוד שבועיים ולא להתחיל טיפול כי התשובות מספקות (tsh בירידה וT4 בנורמה). כמו כן, הוסיפו כי לא נתקלו במקרה כזה וידונו עליו במחלקה אחרי קריאת ספרות. מה יכול לגרום לערכים גבוהים לרדת לכיוון הנורמה ללא טיפול תרופתי? יש קשר לכך שנולד בשבוע 37? תודה
T4 - 15 TSH - 14.888 אמרו לי לחזור על בדיקות בעוד שבועיים ולא להתחיל טיפול כי התשובות מספקות (tsh בירידה וT4 בנורמה). כמו כן, הוסיפו כי לא נתקלו במקרה כזה וידונו עליו במחלקה אחרי קריאת ספרות. מה יכול לגרום לערכים גבוהים לרדת לכיוון הנורמה ללא טיפול תרופתי? יש קשר לכך שנולד בשבוע 37? תודה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
