התייעצות בנושא הורמון גדילה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופסור צדיק, בני בן 14.6 (גיל עצמות 14) מגיל 3 חודשים החל לסבול מאסטמה כרונית ואלרגיות ומאז ירד לאחוזון 1. עבר שנים קשות עם בעיות נשימה והרבה סטרואידים. הייתה שנה שעלה רק בס״מ אחד . בשנה האחרונה עשה קפיצת גדילה עקב ההתבגרות ועלה כמעט 9 ס"מ בשנה . כרגע, בגלל קפיצת הגדילה, הוא נע בין אחוזונים 2-3. אנחנו חיים באירופה, ביזבזנו זמן קריטי על בדיקות גנטיות שיצאו תקינות .יכולים לעשות את המאמץ לנסוע לישראל כדי לנסות לקבל טיפול הורמון גדילה אבל נשמח לשמוע את דעתך. עקב קפיצת הגדילה שעשה בשנה אחת, האם במצב זה ניתן לקבל טיפול? הוא עדיין באחוזון מאד נמוך. הציעו לנו אנסטרזול אבל הבנתי שיש רופאים שמאד נגד עקב תופעות לוואי שעדיין לא ידועות לטווח ארוך (כמו עקרות). הגיל גם מאד גבולי . זה או עכשיו או אף פעם. אשמח מאד לשמוע את דעתך בנושא. האם יש אפשרות לשלוח לך לקרוא את צילום כף יד ? חוששת שהקריאה כאן לא מדויקת . גובה אמא: 1.55 גובה אבא: 1.84
לפי גיל העצמות הגיע ל 97.2% מהגובה הסופי- לא נשאר הרבה לגדול. כאשר קצב הגדילה שלו 9 ס"מ, בקצב גדילה כזה , סביר שהורמון גדילה לא יעלה את הקצב. בקצב גדילה כזה, אינני נותן הורמון גדילה. בקשר לאנסטרוזול: Cleveland Clinic urology researchers have made a startling discovery that holds major potential for noninvasive treatment of idiopathic male infertility: The aromatase inhibitor anastrozole improves sperm count even in men who don't have elevated estrogen levels.28 Sept 2023
ליתר דיוק גיל עצמות בצילום לפני חודשיים היה 13.85. חשבתי שגיל עצמות 14 זה 90% מהגובה הסופי . הגובה שלו כרגע 1.52. אז אם אני מבינה נכון בקצב גדילה של 9 ס״מ בשנה לא יאושר לו הורמון גדילה .. הבנתי שהיעילות של אנסטרזול ללא הורמון גדילה מאד קטנה, האם בכל זאת תמליץ על אנסטרזול? הוא כמעט ב tanner 4.
בגיל עצמות 14, הנער הגיע לסביבות92.5% מהגובה הסופי בגיל עצמות זה אינני בטוח עד כמה אנסטרזול יעזור בקצב גדילה של 9 ס"מ לשנה, הסיכוי שיקבל הורמון גדילה הוא בספק רב. יש להניח שהוא מתקדם מאד בהתבגרות ורמת הטסטוסטרון כנראה גבוהה אין לי כל פתרון קסם לעזור לו
בהמשך לשיחותינו, פרופ צ׳נגן קרא את צילום כף היד ואמר שיש התאמה לגיל 13 או 13 וחודשיים לכל היותר . זה בהחלט הרגיע. השאלה שלי: הוא נמצא בסוף tanner 3 וקצב הגדילה הגבוהה לא יותר מתאימים לגיל 13.85 (שזה היה הקריאה של תוכנת bone expert) עדיין דואגת כי לפי הגיל הכרונולוגי: 14.4 הוא באחוזון 2-3.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
