גיל עצמות גדול מגיל כרונולוגי
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בני בן 12 ו3 חודשים הגובה שלו הוא 143 לפני שנה עשינו צילום גיל עצמות וגיל העצמות היה נמוך ב 10 חודשים מהגיל הכרונולוגי היום עשינו שוב וגיל העצמות מתאים לגיל 13 גדול ב10 חודשים מהגיל הכרונולוגי בשנה אחת גיל העצמות גדל בשנתיים וחצי אבל הוא גבהה פחות מ10 ס"מ בדיקות דם שעשינו עכשיו: Lh 1.8 iu/l Fsh 1iu/l Testosterone total 7.5 אני 1.48.8 בעלי 1.70 אני הפסקתי לגבוה עקב התבגרות מינית מוקדמת האם כדאי לשקול הורמון גדילה או עצירת ההתבגרות המינית ?
לפני כל דבר אחר יש לשקול האם יש לו פגם מולד בבלוטת יותרת הכיליה הגורם להפרשת הומונים בעלי גוון זיכרי ומקדמים את גיל העצמות. את הברור צריך לבצע אנדוקרינולוג ילדים ולא רופא ילדים. אני רואה בעצמי את צילום כף היד לוודא שאין שגיאה בפענוח. הבדיקות שבצעתם אינם מעידים על התבגרות מהירה במקרים כאלה אני בוחן את גרף המשקל והגובה ומבצע גם ACTH טסט. לא בוצעו בדיקות בכוון הנכון