בנושא התבגרות מינית מוקדמת - בן 10 ו8 חודשים
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופ׳ הילד שלי בין 10 ו8 חודשים נמצא במעקב אחר התבגרות מוקדמת מגיל 8. בתוצאות בדיקת הורמונים, היו כמה דברים שלא הבנתי. prolactin יצא מעט מעל הנורמה טסטוסטרון 0.46 אסטרדיאול קטן מ76.5 LH יצא 0.8 למרות שהטווח התחתון הוא 1.8 ANDROSTENEDIONE קטן מ1.05 FSH הטווח בין 0.7 ל11.1, יצא לו 1.3 IGF-1 במרכז הטווח 176.0 CORTISOL-BLOOD במרכז הטווח 370 TSH הטווח בין 0.4 ל4.2, יצא לו 3.93 תשובת 17-OH-PROGESTERONE עדיין לא הגיעה מה הבדיקות מלמדות? באיזה שלב הוא בהתבגרות המינית? מדוע הפרולקטין מעל הנורמה? (האם יכול להיות קשור לזה שהילד התעורר ממש קצת לפני הבדיקה) מדוע LH מתחת לנורמה?
נמצא במעקב מגיל 8 שנים.בגלל התבגרות מוקדמת האם מקבל טיפול? לאחר שאדע, אוכל לענות בדיקת פרולקטין מבצעים לפחות שעתיים לאחר שהתעורר משינה. בלילה, בשינה הוא גבוה
הילד אינו מקבל טיפול, רק נמצא במעקב מדידות גובה ובדיקת אשכים. כרגע הרופא הציע לעשות פעם אחרונה בדיקה הורמונלית ואם תקין להפסיק מעקב ולתת לילד להתבגר בקצב שלו. ביקור הרופא רק בעוד חודש. האם על פי תוצאת טוסטסטרון, ניתן להסיק האם התחיל תהליך התבגרות?
תשובות בגוף השאלה: טסטוסטרון 0.46 תשובה: ערך המתאים למצב שאיןמ התבגרות אסטרדיאול קטן מ76.5 תשובה: הוא זכר לזו בדיקה הנעשית בנקבות- מיותרת לי LH יצא 0.8 למרות שהטווח התחתון הוא 1.8 תשובה: ערך המתאים למצב שאין התבגרות ANDROSTENEDIONE קטן מ1.05 תשובה: לא שייך להתבגרות FSH הטווח בין 0.7 ל11.1, יצא לו 1.3 תשובה: מתאים למצב שאין התבגרות IGF-1 במרכז הטווח 176.0 תשובה: נורמלי לא שייך להתבגרות CORTISOL-BLOOD במרכז הטווח 370 תשובה נורמלי לא שייך להתבגרות TSH הטווח בין 0.4 ל4.2, יצא לו 3.93= תקין תשובת 17-OH-PROGESTERONE עדיין לא הגיעה תשובה:לא ברור לי למה נלקח כי לא שלחת מספיק נתונים, למשל גיל עצמות מה הבדיקות מלמדות? באיזה שלב הוא בהתבגרות המינית? לפי הבדיקות לא נראה שיש לו בכלל התבגרות מינית לא ברור לי לפי מה נעשתה האבחנה של התבגרות מוקדמת
תןדה על תשובתך המפורטת פרופ'. רצו לשלול התבגרות מוקדמת כי מגיל 7 התחילו פצעי בגרות וריח זיעה חריף, הילד גם התחיל לגבוה 8 סמ בשנה ומאחוזון 20 עלה ל50 ויותר. עם הזמן גם מעט שיעור. שללו עם תבחינים בעיות ביותרת הכליה והמוח. לגבי גיל עצמות, מבצעים השבוע רנטגן. בגיל 9 היה מתאים לגיל פחות או יותר, הילד עדיין צומח בקצב מהיר ושיפר אחוזונים.
פצעי בגרות, שעור וריח זיעה אינם סימן של התבגרות. זו שגיאה רווחת בין אנשים לא מקצועיים. סימן התבגרות של בן הוא גדילת האשכים. אשכים בנפח 4-6 מל. לא מובן לי "שללו עם תבחינים בעיות מוח" למה הכוונה בעיות מוח? חשוב לדעת מה גיל העצמות, מה קצב התקדמותו. הדיווח שלכם על הגדילה אינו מדוייק. על כן אינני יכול לחוות דעת על כך . עליכם לפנות לחוות דעת של אנדוקרינולוג. יש לתת לו את כל נתוני הגדילה המדוייקים מכרטיס טיפת חלב ומהמקומות שנבדק בהמשך עד היום. נתוני הגדילה שמביאים לחוות דעת. לא תאור אחוזונים אלא תאריך מדידה מדוייק (יום, חודש, שנה, משקל וגובה. האנדוקרינולוג בודק את כל מהלך הגובה והמשקל
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
