שיעור בילדה בת 6 שנים ו-11 חודשים
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בעקבות התחלה של צמיחת שיער בבית שחי וריח זיעה לילדה בת 6 שנים ו11 חודשים שלחו אותנו לבדיקות דם וצילום כף יד: B-12 756 פ ג/מ ל, אסטרדיול36.11 פ ג/מ ל, פרוגסטרון ,0.3 DHEAS- 42.9 מק ג/ד ל, TSH- ,1.626 4FT- 1.2 נ ג/ד ל, LH ,0.15, FSH- ,2.6 סרולוגיה לצליאק-שלילית, פריטין- 16.4 נ ג/מ ל, גלוקוז,82- אלקטרולטים, חלבונים, תפקודי כבד, כליה- תקינים, כולסטרול- 149 מ ג/ד ל, HDL54- מ ג/ד ל, C1HBA,5%- ספירת דם- תקינה, OHP17- 0.36 ng/ml Androstenedione 1.00 nmol/L TESTOSTERONE TOTAL 0.07. גיל עצמות: בגיל כרונולוגי 6 שנים ו11- חודשים תואם גיל 7.5 שנים. האם התוצאות תקינות או שמא יש צורך בבירור נוסף. תודה רבה
אסטרדיול36.11 פ"ג/מ"ל פרוגסטרון קטן מ-0.3 DHEAS- 42.9 מק"ג/ד"ל, TSH- ,1.626 4FT- 1.2 נ"ג/ד"ל, LHקטן מ0.15 FSH- ,2.6 פריטין- 16.4 נ"ג/מ"ל Androstenedione 1.00 nmol/L OHP17- 0.36 ng/ml TESTOSTERONE TOTAL קטן מ0.07.
שעור מיני אמור להופיע בגיל 8 ומעלה אם יש בעיה הורמונלית ביותרת הכיליה הגורמת לכך, פרט לריח זעה ושעור קצב הגדילה עולה וגיל העצמות מתקדם מהר. רב הבדיקות שעשיתם, אינן קשורות לבעיה שלך. הבדיקות הקשורות הן: DHEAS- 42.9 מק"ג/ד"ל, Androstenedione 1.00 nmol/L OHP17- 0.36 ng/ml TESTOSTERONE TOTAL קטן מ0.07. אם יש בעיה ביותרת הכיליה בדרך כלל 17 הידרוקסי פרוגסטרון הרבה יותר גבוה בדרך כלל כשיש בעיה כזו אני בודק טסט הנקרא סינאקטן או ACTH לפעמים כאשר ב'דיקת ה 17 הידרוקסי פרוגסטרון נמוכה ואין סימנים אחרים חכים 3-4 חודשים ועוקבים. מי ששלך אתכם לבדיקות יש לה יתרון עלי כי היא הבדקה את הילדה
תודה רבה לך על המענה המהיר. אז כרגע על סמך תוצאות הבדיקות יש להגיע עוד 4 חודשים למעקב ואין צורך בבירור נוסף עכשיו? שבת שלום
זה תלוי ברופאה שלך. נתתי לך תשובה לשאלתך הקודמת אינני מוכן להתחייב יותר מכך עבור חולה שלא בדקתי
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
