יותורוקס לקשישה בת 83

שלום אמי בת 83. מקבלת חצי שנה קיטרודה לסרטן המעי הגס ותרופה הורמונלית לגידול בשד. לפני כחודש קפץ ה TSH מ9 ל71. אמי נוטלת מזה שבועיים וחצי יותירוקס 50 מג ובבדיקה מאתמול ירידה מ-71 ל- 55. יש לנו תור לרופא מיד לאחר החג והוא מראש אמר שיעלה מינון. אמי עצבנית חסרת מנוחה, מתקשה לישוו, היום חשה סחרחורת. לא ברור ממה מכל הטיפולים שלה. אני יודעת שיש סיכונים עם כזו רמה גבוהה של TSH אבל גם ביותורקס מעל 50 בקשישה כזו, יש סיכונים. 1. האם מקובל להגדיל מינון במצב כזה או להמתין להשפעת התרופה לאיזון מלא בעוד מס שבועות? 2. היא לא נמצאת במעקב כלל, האם צרחך מעקב אקג או בדיקות מלבד בדיקות דם, היא חיוורת אולי חלילה יש לה הפרעות קצב? למי פונים וכמה דחוף, להעריך אם חלילה יש פגיעה בלב או בכלל? רופא המשפחה בחופש עד אחרי החד כאמור והתור בעוד שבוע. תודה הבת