טסט הורמון גדילה לנער בן 20
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופ צדיק אני יודע שאני בן 20 אבל אני נורא זקוק לעזרתך כאן בפורום. אני חושד שיש לי חוסר בהורמון גדילה בשל תסמינים של חולשה וחוסר אנרגיה כרוניות, נטייה לצבירת משקל ושינויים רגשיים. מבחינת בדיקות מעבדה הם תקינות (תפקודי כבד כליה ספירת דם) אך יש ערכים גבוהים של beta-ctx בבדיקות דם המעידות על פירוק עצם, היפרכולסטרולמיה קלה ותנגודת לאינסולין שאובחנה לאחר שעשיתי העמסת סוכר, כמו גם ערכים גבוהים פי 3 מהנורמה של נוגדנים לאינסולין בדם. כמו כן אני נוטל יוטירוקס 700 מק״ג/שבוע בשל תת פעילות שאובחנה כמרכזית (עשיתי תבחין TRH), וגם בעיה בסינטזת הקורטיזול שלא הוחלט עדיין מה אומרת. מבחינת MRI היפופיזה- ״היפופיזה מעט מוגדלת, סטיית הגבעול לשמאל, מודגמת האדרה הטרוגנית לאחר הזרקת גדוליניום ללא הדגמת נגע פוקלי ברור חשוד לאדנומה, לקורלציה אנדוקרינית״. בעבר הייתה לי בעיית גדילה בשל הפרעת אכילה רסטריקטיבית ולא מיציתי את הגובה הפוטנציאלי. גם לאחר שהחלמתי ממנה (עליתי במשקל וחזרתי לאכול) הגביהה הייתה מינורית ואיטית. האם התסמינים הקליניים המחשידים לחסר בהורמון גדילה, בדיקות המעבדה, כולל פגיעה בצירים היפופיזריים נוספים והעובדה שהייתה לי בעיית גדילה שלא נבדקה עם טסט להורמון גדילה יכולה להחשיד לחוסר בהורמון גדילה למרות גילי? שבוע הבא יש לי תור לאנדוקרינולוגית שלי, נשקול ביחד ביצוע טסט הורמון גדילה. איזה טסט לדעתך הכי מתאים למצב שלי ולגילי? גלוקגון/קלונידין או אפילו אינסולין? מה דעתך באופן כללי אודות מצבי? מאוד אשמח לתשובתך המפורטת. שתהייה שנה טובה ורגועה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
היית יכול לענות ולעזור לי פרופסור סה״כ שנתיים מעל גיל 18, במיוחד כשמדובר על עניין של חשד לחסר בהורמון גדילה