גיל עצמות מתקדם בשנה לילד בן 11
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופסור, לבני בן ה11 מגיל צעיר מאוד תופעות ריח זיעה, חצ'קונים ומעט שיעור ולכן היינו במעקב אנדוקריני עקב התבגרות מוקדמת. השבוע בוצע צילום גיל עצמות וגיל העצמות שלו מתאים לגיל 12. אני פוחד שזה ייפגע לו בגובה הסופי, האם יש עדיין דרך להתערבות בגיל הזה?
טעות במושגים: "מגיל צעיר מאוד תופעות ריח זיעה, חצ'קונים ומעט שיעור ולכן היינו במעקב אנדוקריני עקב התבגרות מוקדמת." אלה לא סימנים של התבגרות אלא תופעות הקשורות להורמונים המופרשים מיותרת הכיליה. הפרש של +\- שנה יכול להיות בתחום הנורמה. הבעיה היא כאשר קידום גיל העצמות עולה וכל שנה מקדים יותר את הגיל בשנים. כאשר יש תופעות כפי שהזכרת בודקים את ההורמונים: 17 הידרוקסי פרוגסטרון ו-אנדרוסטנדיאון אלה הורמונים מיותרת הכיליה. אם הם גבוהים, גם הם יכולים ךלקדם את גיל העצמות
עבר בבית חולים בדיקות עם חומר לפעילות יותרת הכליה פלוס יותרת המוח - הכול תקין אלה בדיקןת ההורמונים בדם שביצעו לפני 3 חודשים - טסטוסטרון 0.46 אסטרדיאול קטן מ76.5 LH יצא 0.8 למרות שהטווח התחתון הוא 1.8 ANDROSTENEDIONE קטן מ1.05 FSH הטווח בין 0.7 ל11.1, יצא לו 1.3 IGF-1 במרכז הטווח 176.0 CORTISOL-BLOOD במרכז הטווח 370 TSH הטווח בין 0.4 ל4.2, יצא לו 3.93 17-OH-PROGESTERONE תוצאה 4.1 nmol/L טווח הנורמה 0.93- 9.24
אז השאלה המקורית שלי היתה - האם ניתן לעצור לשנה או יותר את התהליך?
הבבדיקות צתקינות. אפילו לא טרחת להודיע לי את משקלו וגובהו כדי שאקבל פרט על כיוון הגדילה
גובה - 1.44 משקל - 32 גובה שלי - 1.81 של אשתי - 1.65
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
