התבגרות מוקדמת לילדה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ילדה בת 8 וחצי. צילום גיל עצמות 11, בדיקות דם תקינות, קצת עלינ בתפקודי בלוטת התריס. יש צמיחת ניצני חזה ויש צמיחה קלה של שיעור באיבר המין הילדה חרדתית מאוד. איך עוצרים את ההתבגרות המוקדמת? מה ההשלכות של הטיפול?
1)בקשר למידע הלא מדויק שאת נותנת: "בדיקות דם תקינות" אין שום מידע על מה בדקו. לפי מה שמסרת יש סיכוי שלא בדקו את כל הבדיקות החשובות למצבה 2)מה זה:" קצת עלינ בתפקודי בלוטת התריס". מה הערכים של הבדיקות והטיפול 3) התבגרות מוקדמת בבת היא הופעת ניצני שדיים לפני גיל 8 שנים ואת כתבת שהיא בת 8.5 שנים. אם הופעת ניצני שדיים היא אחרי גיל 8 את טועה באבחנה וטועה בטיפול 4) גיל העצמות גדול מגילה ב 2.5 שנים. יש צורך לברר מדוע יש התקדמות כזו בגיל עצמות. יכול להיות שהסיבה אינה ההתבגרות אלא למשל הפרשת הורמונים מבלוטת יותרת הכיליה בגלל פגם גנטי הגורם לעלית רמות 17-הידרוקסי-פרוגסטרון, ואם לא נותנים את הטיפול המתאים יש סיום של הגדילה בגובה נמוך מהצפוי,. לא סביר לייעץ על טיפול ללא בדיקת הילדה וללא השלמת הבדיקות בקשר לעליה הבולטת בגיל העצמות. אנדוקרינולוג ילדים חייב לבדוק אותה ולהשלים בדיקות. אינני נותן אף פעם טיפול ללא שנבדקו הורמונים של יותרת הכיליה והורמונים הקשורים להתבגרות
יש לנו תור לאנדוקרינולוג העניין שהוא פיזית רחוק יש בדיקות שאפשר לבקש מרופאת המשפחה להיות מוכנים יותר? Tsh=3.582 T3-free=5.0 T4-FREE=1.2 לבדיקות האלה כוונתך?
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
