טבלה של הtsh של התינוק
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
תאריך לידה 12.07.09 תאריך TSh FT4 מעבדה שבצעה 14.07 לא בוצע 14.98 סקר בביה"ח מעיני הישועה 23.07 21.8 8.38 מכבי בני ברק 02.08 13.3 6.61 נלקח במכבי אלעד ונבדק במכבי שוהם 23.08 14.6 7.87 נלקח במכבי אלעד ונבדק במכבי שוהם מעומק לב תודה. רופא הילדים אמר שהתשובה סותרת את עצמה . דואגת מאוד אמא טלי
ערכי TSH עולים בצורה בולטת בתהליך הלידה גם FT4 יהיה גבוה . בשלושת הימים הראשונים לחיים הירידה בTSH היא בולטת. על כן ממליצים לבצע את בדיקת הסקר בגיל 3 ימים. במקום שמשחררים לפני גיל 3 ימים, מקבלים ערכים גבוהים יותר. יש הבדלים בתשובות בין מעבדות שונות. גם באותה מעבדה אם יבדקו את אותו הדם מספר פעמים יקבלו סטיות (למעלה ולמטה *) של עד 15%. ערכי ה TSH, לפי המעבדות יכולים להגיע בתינות נורמלי ל 8-9 עד גיל 6 שבועות סכוי קטן יותר עד גיל 8 שבועות. בבדיקות של התינוק שלכם אין שום הבדל עקרוני בערכי ה TSH בין התאריכים 23.7 ל 23.8. עליות וירידות כאלה הן מזעריות ואינן אומרות דבר עליכם להיות במעקב אנדוקרינולוג ילדים ולחזור בעזרתו על הבדיקות ולראות כוון שינוי ה TSH במקרים בהם קשה להגיע להחלטה לפעמים מבצעים טסט של גרוי הבלוטה על ידי TRH ורואים עד כמה עלה ה TSH ועד כמה הוא ירד בהמשך הגרוי. טסט כזה מבצעים רק באשפוז יום- נמשך לכל היותר 120 דקות במקרים שיש ספק וקשה להחליט נותנים טיפול עד גיל 24-30 חודשים ורק אז מפסיקים טיפול.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
