התבגרות מוקדמת אצל ילדה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום ד״ר בתי בת 9 עוד חודשיים והתחילה לקבל זריקות דקפפטיל. בבדיקות הדם אין עדות להתבגרות מוקדמת אך יש הנצת שידיים שיער ערווה לאחרונה התחיל גם שיעור שנהיה יותר עבה. גיל עצמות 11. האנדוקרינולוגית אמרה שהיא ממליצה על זריקות דקפפטיל 3.75 כל שבועיים. האם זה יכול להשפיע על הגובה הסופי שלה? אני קראתי בפורום הזה שזה לא תורם לגובה הסופי אבל שאלתי היא האם זה יכול להזיק ולפגום בפונטציאל הגובה שלה ? הצפי פחות מ1.50. 1) למה מפסיקים כשיש האטה בקצב הגדילה? איך זה יכול לגרום לחוסר התממשות פוטנציאל הגדילה? 2) האם זה מסכן את ההגעה לגובה הסופי? שגם ככה צפי מאוד נמוך. 3) כשמפסיקים את הזריקות , ההתבגרות נהיית מואצת יותר כי נחשף לזריקות האלה או ממשיך רגיל להתפתח כמו מלפני מתן הזריקות? אשמח להסבר ברשותך , תודה
תשובות בגוף השאלה: בתי בת 9 עוד חודשיים והתחילה לקבל זריקות דקפפטיל. בבדיקות הדם אין עדות להתבגרות מוקדמת: תשובה: אין דבר כזה בדיקות המעידות על התבגרות מוקדמת. התבגרות מוקדמת היא התבגרות (הופעת ניצני שדיים) לפני גיל 8 2) אך יש הנצת שדיים -תשובה: זה בלבד סימן של התבגרות בבדיקה גופנית 3) שיער ערווה לאחרונה התחיל גם שיעור שנהיה יותר עבה. תשובה: זה לא סימן של התבגרות זה סימן של עליה בהפרשת הורמונים מיותרת הכיליה-דקאםפםפטיל לא משפיע על השיעור. יש לבדוק את ההורמונים המופרשים מיותרת הכיליה, גם הם גורמים לקידום גיל העצמות. גיל עצמות 11. 4) האנדוקרינולוגית אמרה שהיא ממליצה על זריקות דקפפטיל 3.75 כל שבועיים. האם זה יכול להשפיע על הגובה הסופי שלה? תשובה: תחילת דקאפפטיל בגיל זה משפיעה פחות על שיפור הגובה הסופי מאשר אם ניתן בגיל 7 או פחות בגלל התבגרות מוקדמת 5) אני קראתי בפורום הזה שזה לא תורם לגובה הסופי אבל שאלתי היא האם זה יכול להזיק ולפגום בפונטציאל הגובה שלה ? הצפי פחות מ1.50. תשובה: אם מפסיקים לפני שקצב הגדילה ממש יורד לא צריך להיות נזק 6) למה מפסיקים כשיש האטה בקצב הגדילה? איך זה יכול לגרום לחוסר התממשות פוטנציאל הגדילה? תשובה זו עובדה מוכחת. קצב הגדילה יורד וגיל העצמות מתקדם ונסגרות לוחיות הגדילה מוקדם יותר 7) האם זה מסכן את ההגעה לגובה הסופי? שגם ככה צפי מאוד נמוך. תשובה: אם מטפלים נכון, הסיכוי לנזק קטן 8) כשמפסיקים את הזריקות , ההתבגרות נהיית מואצת יותר כי נחשף לזריקות האלה או ממשיך רגיל להתפתח כמו מלפני מתן הזריקות? תשובה: לא נכון. אם מפסיקים מאוחר, לא תהיה האצת גדילה לאחר ההפסקה בקוים המנחים לטיפול בקומה נמוכה כתוב ששיפור בגובה הסופי יהיה כאשר משלבים עם דקאפפטיל הורמון גדילה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
