תינוק בן 3.5 חודשים עם תת פעילות של בלוטת התריס
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בני נולד עם תת פעילות של בלוטת התריס,רקע כללי: נולד בלידה טבעית, לא מרחו עליו יוד, ואין בעיה תורשתית של בלוטת התריס. בני מטופל באלטרוקסין כבר 3.5 חודשים ומאז הטיפול הבדיקות יוצאות תקינות , בבדיקה הקודמת TSH : 0.94 ו T4: 16.43 אך בבדיקות האחרונות יצאו התוצאות הבאות: TSH : 1.58 T4: 19.46 והגבול העליון של T4 הוא 19 כלומר עכשיו ה T4 יוצא קצת מחוץ למסגרת. השאלה שלי מה זה אומר? האם זה אומר שצריך להפחית לו במינון של האלטרוקסין או להעלות את המינון? יש לי תור לרופא שלו רק בעוד שבוע אני אשמח לדעת בינתיים מה התוצאות אומרות? תודה רבה מראש נטלי.
באיזון בלוטת התריס בוחנים את הדברים הבאים: ערכי TSH הם צריכים להיות בתחום הנורמה ערכי FT4 צריכים להיות בתחום הנורמה התנהגות התינוק הכלל הראשון: סטיה קלה של TSH ו FT4 אין לה משמעות רבה. הכלל השני: אם התנהגות התינוק רגילה, אין בעיה. בשינוי מזערי כזה לא צפויה בעיה. כאשר תינוק מקבל יותר מידי אלטרוקסין יקרו הדברים הבאים FT4 עולה מעל הנורמה, TSH יורד מתחת לנורמה, התינוק עצבני, קופצני, ישן מעט, מרבה לבכות, יתכן ריבוי פעות מעיים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
