אבחון ילד בן שנתיים וחצי

פרופ' צבי צדיק שלום, ילדי היקר בין שנתיים וחצי. בבדיקות שבוצעו בטיפת חב כמעקב מגיל ינקות, מדידות הגובה הראו שהוא באחוזון 50%/60%. חל שינוי במדידה שנערכה בגיל שנה בה הוא ירד לאחוזון ה-45% ומאז החלה ירידה, כרגע הוא באחוזון 10%. טיפת חלב הפנות אותנו לאנדוקרינולגיה בשל שיעור רב ולאחר בדיקה נמצא שזה תקין והאנדוקרינולוגית החלה לעקוב אחר הגובה שנראה בעייתי. צילום כף יד שנערך בגיל שנה ושמונה הראה שגיל העצמות מתאים לגיל שנה ושלושה חודשים, ו-IGF1 נמוך בערך :34 .הרופאה המליצה על בדיקת קלונידין. מבירור שעשינו הבנו שהבדיקה קשה מאוד. רצינו לברר האם יש שלבים שאפשר לבצע לפני בכדי למנוע מהצורך בבדיקה ומה דעך לאור הנתונים המפורטים. האם יש בעיה רצינית כיון שחל שינוי במיקום בעקומת הגדילה?

שלום, ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. האם יש בדיקה מומלצת מבין השלושה שציינת לגיל הזה? האם יש צורך לבצע בדיקת דם נוספת של IGF והאם הבדיקה מצריכה צום כיון שהיו חילוקי דעות במעבדה ובסופו של דבר ביצענו אותה ללא צום. האם יכול להיות שהשינוי בעקומת הגדילה נובע מכך שהילד היה חולה הרבה בגיל שנה? האם כדאי ללכת לדיאטקנית שתבדוק האם התזונה תקינה?