תינוקת בת שבוע ערכי TSH ו FT4 לא תקינים
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בבדיקת סקר אחרי לידה יצאו תוצאות TSH = 17.9 ו FT4=9.5 בבדיקה שנייה שהתבצעה בגיל 8 ימים TSH = 9.14 ו FT4=24.6 אודה אם אוכל לקבל הסבר לתוצאות אלו - כרגע זימנו אותי לבדיקה נוספת בעוד שבוע אך אני רוצה להבין במה מדובר. תודה מראש, טל
לאחר הלידה יש שיא גדול ב הפרשת TSH וכתוצאה עליה do בערכי FT4. שיא ה TSH יורד תוך כ 3 ימים. על כן רצוי לקחת בדיקה זו בפעם הראשונה ביום השלישי לחיים. אם התינוק עוזב את בית החולים קודם לכן, לוקחים את הבדיעקה הראשונה לפני שהוא עוזב את ביה"ח. רמות הנורמה של ה TSH בשבועיים הראשונים לחיים יכולים להגיע לסביבות 8. רמות הנורמה של כמעט כל הבדיקות, כולל TSH, בכל קופות החולים נותנות את הנורמה של מבוגרים. ועל כן ערכי טפסי התשובות גורמים לפניקה מיותרת בין ההורים במיוחד בין אלה שללא רקע מתאים, קוראים באינטרנט ומתחילים לפרש ללא ידע מוקדם מה קורה. גם הכותרת שלכם שגויה: " תינוקת בת שבוע עם ערכי TSH ו FT4 לא תקינים" TSH בבתכםן, במידה מזערית, מוגבר ויש סיכוי סביר שירד בבדיקה הבאה, כפי שצפוי לפי המנגנון הביולוגי הידוע כבר 30 שנה. FT4 אצל בתכם מעט "גבוה" כפי המצופה. אם היתה תת פעילות, היה צפוןי ש FT4 יהיה נמוך בזמן ש TSH הולך ועולה. לכן שיניתי את הכותרת של השאלה לנוסח ההולם. בארץ שלנו יש מערכת בקרה אחת מהטובות בעולם על מחלות ותקלות מולדות באמצעי המחר ואני גאה להיות חלק מצוות בקרה זה. העיקרון הוא לחזור על בדיקה השונה אפילו מעט מהרגיל כדי להגיע ל 0 תקלות. עיקרון חשוב מאד הוא, אם יש תשובה שונה מהרגיל, חוזרים עליה, לוודא שאין שגיאה. לסכום, המצב אינו מדאיג ותחת בקרה. קבלתם ילדה בהשאלה ל 18 שנים- תהנו. הדאגה הזו היא כלום לעומת הדאגה לילד המטייל חצי שנה במרכז אמריקה ואתם חיים מטלפון לטלפון.
תודה על התגובה המהירה ועל ההבהרה. נקבעה בדיקה שלישית של הערכים לשבוע הבא - בתקווה שיהיו בנורמה.. בברכה, טל
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
