איחור בגיל העצמות
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בני בן 2.5 שנים. נולד בזמן (שבוע 38) במשקל נמוך (2400 גר') לא אוהב לאכול. שוקל כיום 10 ק"ג (לא באחוזון 3) כשהיה תינוק היתה בעיית רפלוקס ומאז שנולד ועד עצם היום אוכל כמויות מעטות ביותר - אני מציעה אוכל מגוון. אין שום בעיה רפואית (כגון, הורמון גדילה, ויטמין די, צליאק, בלוטת תריס, ספיגה, תבחין זיעה וכו') בצילום רנטגן יצא שלפי גרויליך ופייל התמונה מתאימה לגיל של שנה ו- 3 חודשים בערך. האם יש סיכוי ומהו שישלים את הפער בהמשך. מה המשמעות של הנתונים הללו. האם יש מה לעשות. תודה לאה
אם את גיל העצמות לא קרא מומחה לגדילה- אינני מאמין לתשובה. אם הילד גדל על אחוזון קבוע במשקל ובאורך, הסיכוי לבעיה הוא קלוש, בתנאי שאין בעיה בריאותית אחרת. לא ברור לי מדוע נבדק הורמון גדילה ואיך. לא ברור לי מדוע בוצע ברור נרחב ומה מצבו הגופני והתזונתי של הילד. הצורה בה את נותנת נתונים חלקיים על הילד היא מתכון לגרום לרופא לשגות ואין לי כל כוונה. גם הצגת הנתונים לא רצינית. למשל "אני מציעה אוכל מגוון" מה שמשנה מה הילד אוכל באמת, לא מה שאת מציעה. האם דיאטנית חישבה בצורה כמותית האם קיים חוסר בקלוריות, אבות מזון ועוד? בדרך כלל יש לי צורך ב 30-45 דקות כדי לבדוק את הילד ולראות את כל התשובות ולהחליט על הבעיה. ואת רוצה שעל סמך מינימום נתונים, אתן תשובה?
איננו מכירים ואין לך כל זכות לענות כפי שענית להזיכרך אני לא בקליניקה הפרטית שלך לפגישה בת 40 ד' אלא פונה אליך במסגרת הפורום. כך שאם חסרים לך נתונים מסוימים לענות, אתה יכול לבקש בצורה מקובלת ובטח ובטח לא לענות בטונים כאלו גבוהים. מצטערת שבכלל פניתי אליך ובטח שלא אשקול לפנות אליך באופן פרטי. לאה
אם תמלאי אענה. או מלאי ופני לרופא אחר שלום רב, בני בן 2.5 שנים. נולד בשבוע 38 במשקל 2400 גר'. שאלה: גדילתו לגובה היום היא על אחוזון ... לא אוהב לאכול. שוקל כיום 10 ק"ג (לא באחוזון 3). שאלה: עליתו במשקל מקבילה לעליה בגובה או אינו עולה במשקל או יורד באחוזון המשקל כשהיה תינוק היתה בעיית רפלוקס ומאז שנולד ועד עצם היום אוכל כמויות מעטות ביותר - אני מציעה אוכל מגוון. שאלה:לא ברור מה זה כמויות קטנות ביותר אם קשה לך לתת מידע יותר מדוייק: פונים לדיאטנית והיא מחשבת מה אחוז החוסר בקלוריות ואבות מזון אין שום בעיה רפואית (כגון, הורמון גדילה, ויטמין די, צליאק, בלוטת תריס, ספיגה, תבחין זיעה וכו') שאלה: האם בוצע טסט דינמי להורמון גדילה באשפוז יום ושיא הורמון גדילה נמצא..... האם נבדק IGF האם נבדק ברזל? מה ערכי TSH 4FT בצילום רנטגן יצא שלפי גרויליך ופייל התמונה מתאימה לגיל של שנה ו- 3 חודשים בערך. שאלה: מי פענח את גיל העצמות? מכון רנטגן? אנדוקרינולוג ילדים? האם יש סיכוי ומהו שישלים את הפער בהמשך. תשובה: בלי לקבל מידע מדוייק על כל הפרטים הקודמים, לא ניתן לענות לך מה המשמעות של הנתונים הללו. האם יש מה לעשות. תשובה רק לאחר מידע מלא ואבחנה ניתן ליעץ תודה לאה
שלום רב, להלן נתונים משלימים: 1. לא יודעת מהי גדילתו לגובה והאם עלייה במשקל מקבילה לעליה בגובה. אולם, מצ"ב נתונים של החצי שנה אחרונה של משקל וגובה: חודש משקל גובה יולי 9.5 82 אוגוסט 9.65 82 ספטמבר 9.9 82 אוקטובר 10 84 ינואר 10.3 84 לפי נתונים של טיפת חלב במשקל מתחת לאחוזון 3 ובגובה סביב אחוזון 5. 2. לא בוצע טסט דינמי להורמון גדילה באשפוז יום.- האם יש צורך בכך, ומה רוצים לראות? 3. IGF - 1 נבדק באוגוסט 2008 והיה 91.90 NG/ML
אמא מודאגת
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
