הפסקה בגדילה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, בן שנתים סבל מעיכוב גדילה חמור, חשד לתסמונת לרון, מטופל באינקרלקס כ-4 ח'. ב-3 ח' ראשונים קיבל מינון נמוך של התרופה ועלה ב-1 ס"מ כל חודש. בחודש האחרון לא עלה בכלל.עדיין נמצא הרחק מתחת לעקומות. האם משמעות הדבר היא שהטיפול לא מתאים/ לא יעיל? תודה
1 לפי מה נעשתה האבחנה של התסמונת? 2 האם נעשה ניסיון לתת הורמון גדילה ולבדוק תגובת IGF? 3 האם נולד קטן למשך ההריון?
תבחין קלונידין+ גליקגון- רמת הורמון גדילה תקינה לדברי הרופאה, רמת IGF1 נמוכה מאוד. נתנו הורמון גדילה 4 ימים ואולם IGF1 לא עלה תווי פנים אופיניים לתסמונת לרון (גשר אף שקוע, מצח בולט, סקלרה כחולה). DNA- בדיקה גנטית של הקולטן להורמון גדילה נמצאה תקינה. יש המשך בירור לגבי הורמונים משניים. התחלנו לתת אינקרלקס 0.4 מ"ג פעמיים ביום לפניכ-4 חודשים. עלה 3.5 ס"מ ב-3 חודשים ובחודש האחרון לא עלה בכלל. בדיקת הורמונים לאחר 3 חודשים העלתה כי בשעה 8 בבוקר רמת IGF1 היתה נמוכה ו-GH גבוהה, והומלץ להעלות מינון ל-0.5 מ"ג. נולד באחוזון 3, היום, בגיל 28 ח' גובה 73.5 ס"מ משקל 10.5 ק"ג. תודה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
