צבירת נוזלים-תרואיד

שלום פרופ, צדיק, מה יכולה להיות הסיבה להתנפחות העפעפים העליונים. נפיחות קלה באצבעות,כף יד מעט יבשה?-אני יודעת שאלה יכולים להיות סימנים להיפו. אני מטופלת בT4 במינון 100 mci ורמת הTSH שלי לפני כ 3 חודשים היתה TSH= 0.22. (אני בסופרסיה מכוונת). יש לי השימוטו ועברתי ניתוח TT לפני כ 7 חודשים וRAI ,לפני כ 4 חודשים,במינון 50mcg בגלל well diff. papillary microcarcinoma. בתרואיד היו 2 מיקרוקרצינומות בגודל 3 ממ באונה הימנית ו- 6 ממ באונה השמאלית. לא היתה עדות לחריגה מגבולות התרואיד.בניתוח לא נבדקו בלוטות לימפה. ממה יכולה לנבוע עצירת הנוזלים? האם אני בהיפו למרות הT4? הם הנפיחות נובעת מבעיות אחרות? - כליות? בלוטות לימפה? לפני הRAI הגעתי להיפו גבוה (TSH=120?), ורק אז התנפחו לי העפעפים. פרט לזה לא היו סינמי היפו מיוחדים. האם עלי לבדוק את רמת הTSH או לעשות בדיקות נוספות. (תפקוד כליות?...) ברצוני לציין שאני מקפידה לקחת את הT4 על קיבה ריקה, ואני אוכלת ושותה רק אחרי שעה או יותר אח"כ. האם העובדה שאני לוקחת כדורי ויטמין A+D ןןיטמין E בבןקר, כשעה-שעתיים אחרי לקיחת הT4 יכולה להשפיע על ספיגת הT4? אני לוקחת גם קלציום (TUMS ) אבל רק בערב, כי אני יודעת שהקלתיום מפריע לספיגת הT4. אני בת 45 . מודה לך על תשובתך, נעמה

שלום פרופ' צדיק, מודה לך על תשובתך המהירה. אני מבינה את זהירותך במתן התשובה, אבל אין לי כרגע רופא כי שיניתי את מקום מגורי. אולי אצליח לקבל מחר תור אצל רופא ממלא מקום. (רופאי משפחה שאין להם נסיון רב). לכן, עד שאצליח למצוא אנדוקרינולוג טוב, מאד אודה לך אם תוכל בבקשה לציין בדיקות דם נוספות לTSH שרצוי שאבדוק. האם יתכן מצב של בעיה בבלוטות הלימפה (גרורות?) שגורם להצטברות נוזלים? מצב (איני נמצאת בארץ). אני ודה לך מאד, נעמה מודה לך מאדפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > ערכים אלה של הורמוני בלוטת התריס אינם מעידים חוסר איזון הגורם > לבעיות > עליך להבדק על ידי רופא שיחליט על בדיקות ויחליט בהתאם > בלי בדיקה ובדיקות בסיסיות הרשימה יכולה להיות ארוכה, מפחידה > ובלתי רלבנטית >