IUGR

שלום רב, אני בהריון בשבוע 30, והחל משבוע 25 אני במעקב הריון אינטנסיבי עקב האטה בגדילה של העובר - מאחוזון 60 בסקירה המוקדמת לאחוזון 18 כיום, כשהראש והבטן כבר נמצאים מתחת לאחוזון 2. קראתי בעיון מאמר שפרסמת בנושא IUGR והשפעת הורמונים על הגדילה עוד ברחם, ולאור זאת אני פונה אלייך. מבחינת רופאי הריון בסיכון עברתי למעשה את כל הבדיקות הנדרשות שהיו כולן תקינות ובכלל זה מי שפיר, חלבון עוברי,שתי סקירות, אקו לב, מעקב זרימות (שלרוב תקין),מעקב כמות מי שפיר, מוניטור שבועי, מעקב גדילה אחת לשבועיים, בדיקות קרישיות תקינות, שלילת רעלת הריון, TORCH תקיןועוד. למעשה, מבחינת רופאי הריון בסיכון נדרש רק המשך מעקב גדילה ו"חיוניות" העובר מבלי לחפש הסברים נוספים לסיבות מאחורי המצב. אני, כמובן טרודה בעיקר מכך שייתכן חלילה שיש מום בעובר שמשפיע על ההאטה המשמעותית. האם כמי שבא מתחום שונה במעט, כמומחה לגדילה + הורמונים אתה סבור כי יש בירורים נוספים שכדאי לעשות כרגע? למשל סקירת מערכות מכוונת איברים נוספת? בדיקת רמות הורמונים שלי או של העובר? יצוין כי אני נשאית של אגירת גליקוגן (בן זוגי איננו נשא)וכי אני סובלת מזה 15 שנה מהיפוגליקמיה ריאקטיבית. בנוסף, האם לדעתך כדאי כי אגיע אלייך או ליועץ גדילה של יילודים לייעוץ מורחב כבר כעת בכדי לבחון כיוונים נוספים שטרם נבחנו? בברכה, שרון