המלצה לטיפול
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בתי בת 3.5 נמצאת במעקב אצל אנדקורינולגית בשמונה החודשים האחרונים עקב ירידה מאחוזון 10 לאחוזון 3. בבדיקה אחרונה עלתה ב- 7 חודשים 3 ס"מ, וכיום גובהה 88.5 ס"מ ועלתה כ- ק"ג. (מדידה אחרונה ב- 1.11.09 היתה 85.5 ס"מ ו- 11 ק"ג). מאחר ועלייתה בגובה אינה מספקת התלבטה האם לשלוח לבירור חוסר הורמון אולם מאחר וגבולי ביקשה לבוא לבדיקה עוד חצי שנה ועפ הנתונים תקבל החלטה כיצד להתקדם. מס' שאלות - א. האם יש טעם לחכות חצי שנה או להתחיל בירור במיידי? ב. עד כמה תזונה לקויה יכולה להשפיע על האטת הצמיחה שכן מדובר בילדה מאוד בעייתית עם אוכל..? ג. אם חלילה ישנה בעיה של חסר הורמון גדילה - האם מדובר בתופעה הקשורה לבעיות חמורות יותר מסכנות חיים? ממה זה יכול לנבוע? ד. אחי הצעיר סבל בילדותו מקצב גדילה נמוך והשלים פערים בבגרותו - היה במעקב צילומי כף יד - האם זה יכול להיות קשור? אני מצטערת על השאלות הרבות אולם אני מאוד מוטרדת..
שכחתי לציין כי בביקור הקודם נשלחה לבדיקות דם מקיפות - צליאק, תפקוד כבד, ספירה , ועוד והכל יצא תקין
א. מידי בברור תזונתי. יש לקחת דם לבדיקת IGF, ברזל ולשלול מחלת צליאק ב לפנות לדיאטנית עם רישום כמותי של כל מה שהילדה אוכלת או שותה כדי לוודא האם יש חוסרים בתזונה ומה חסר ג לפני שיש בעיה, לא מדברים על הסכנות שלה. לדעתי לחצות כביש בארץ מסוכן יותר ד. לא דומה לאח.
ראשית תודה. בבדיקות הדם שנעשו נבדקו רמות ברזל ו- IGF להלן תוצאותיהן - iron - 100.31 igf-1 -40.1 igf- bp3 - 2670 האם בתשובתך בירור מיידי הכוונה היא רק לעניין התזונתי או שהיית ממליץ כבר עכשיו להתחיל בטסטים?
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
