התנפחות ב' תריס לאחר ניתוח קיסרי

פרופ' צדיק שלום, אני בת 40 ולפני חודש ילדתי בניתוח קיסרי (תינוק במשקל 4,380 ק"ג). יומיים אח"כ הופיעה התנפחות של 6 ס"מ בבלוטת התריס. בדק אותי רופא אאג בבי"ח והפנה אותי לבדיקות TSH שהתשובה היתה 2.89, אולטרא סאונד + ניקור FNA שבו נמצאו תאים רבים של מסה פשוטה של החומר של הבלוטה ולא ניתן היה לאבחן חד משמעית במה מדובר. ביקרתי בנוסף אצל רופא אאג מטפל שלי אשר הפנה אותי לבדיקות דם נוספות לגבי תפקוד הבלוטה ולמיפוי במכון איזוטופים. אאג קבע כי הגוש הוא נוקשה. ב48 השעות האחרונות הופיע גוש נוסף בצמוד לגוש הקיים. שאלתי: האם הנ"ל יכול לקרות כתוצאה מההריון או הניתוח הקיסרי, כתוצאה אולי מחומרי ההרדמה (ספינאלית מקומית)? נקבע לי תור לאנדוקרינולוג רק לעוד חודש - האם זה נחשב למאוחר? האם לפנות לרופא אחר? האם יש לעשות בדיקות נוספות כלשהן? תודה מיה

פרופ' שלום, במיפוי בלוטת המגן שערכתי השבוע נמצא כי: ריכוז החומר: בלתי הומוגני. בחלק האמצעי והעליון אונה ימין נמוש קשר שאינו מרכז את החומר, קשר קר. אזור קשרי נוסף שאינו מרכז את החומר נמצא בחלק העליון אונה ימין, לא ברור האם קשור לבלוטת המגן. טרפינג: מוגבר פרט לאזורים הנ"ל. יכול להתאים: לגויטר קשרי, קשר קר. קצה תחתון של הבלוטה: מעל פתח בית החזה. שאלותי: 1. למה הכוונה בחומר בלתי הומוגני? 2. האם קשר קר פירושו נודול שקולט או לא קולט את חומר ההזרקה? האם הוא אמור לקלוט או לא לקלוט? 3. אם הקשר אינו קשור לבלוטת המגן, למה הוא יכול להיות קשור? 4.האם גויטר קשור ליתר פעילות של ב' התריס? כיצד מטפלים בזה? האם ע"י תהליך כירורגי או בעזרת תרופות? האם בהמשך צריך לשנות תזונה? 5. מה זה טרפינג? בדיקות דם שערכתי מראות: CA - calcium - 9.00 Phosphore B PO4 - 3.80 TSH - 2.49 (ירד מלפני חודש, אחרי ניתוח קיסרי מ- 2.89) FT4 - 13.40 TT3 - 2.10 PTH Intact - 27.00 Thyroid Peroxidase Ab קטן מ-0.1 כל הערכים הנ" ל נמצאים בגבול הנורמה לפי גליון התשובות - מה זה אומר? ושאלה אחרונה: בFNA תחתUS שנערך לגבי הנודול הראשון, יומיים לאחר הניתוח, נכתב: indeterminate for a definitive diagnosis. האם תוכל לתת חוות דעתך לאור כל הנ"ל? סליחה על השאלות הרבות והרבה תודה מיה