בדיקות מחוץ לסקלה לתאומים בני שנתיים וחודש
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
תאום אחד ----------- לפני כשנה ה-TSH היה 3.42 כלומר במקום טוב באמצע הסקלה (מ-0.35 עד 5.5) כיום ה-TSH הינו 6.53 שמחוץ לגבול העליון של הסקלה. מה זה אומר? ה-FT4 הינו בתוך הסקלה (13.8) IGF1 קטן מ- 25 ng/ml =========================== תאום שני ----------- לפני כשנה ה-TSH היה 4.78 כלומר בתוך הסקלה (מ-0.35 עד 5.5) כיום ה-TSH הינו 8.74 שמחוץ לגבול העליון של הסקלה. מה זה אומר? ה-FT4 הינו בתוך הסקלה (14.3) IGF1 הינו 31 ng/ml שזה מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה מ-50 עד 289. כמו כן, הויטמין D שלו הינו 11 שזה מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה בין 20 ל-100. ה-Iron שלו הינו 28 שזה ג"כ מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה בין 50 ל-120. ה-Ferritin בינו 26 שזה אומנם בתוך הסקלה, אך דיי שואף לגבול התחתון שהינו 20 כאשר העליון הינו 250.
תאום 1 : השינוי ב TSH מצדיק מעקב. יש צורך לבדוק נוגדנים כנגד בלוטת התריס IGF בלי לדעת מידע על גרף המשקל והגובה ובלי ניתוח של התזונה על ידי דיאטנית כדי לוודא האם יש חוסרים בתזונה, לא ניתן לענות לך תאום שני: אם TSH חוזר מעל 8 בדרך כלל נהוג לטפל. יש לבדוק נוגדנים נגד הבלוטה. ברזל נמוך עלול להפריע לפעילות בלוטת התריס. יש לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה מדוייק במשך 3 ימים כדי לוודא חוסרים תזונתיים. יש לבצע בדיקות לשלול צליאק. יש להשלים בדיקות כגון תפקודי כליות, תפקודי כליות, CRP ועוד
שניהם בגובה 79 ס"מ ומשקלם 10.5 ו-11.5 בהתאמה. הגרף הוא לא סדיר ולכן לא כ"כ ניתן להבין ממנו (האם יש אפשרות לצרף קובץ בכדי שאוכל להראות את גרף הגדילה ע"פ טיפת חלב?) לפי הגסטרו אין חסרים בתזונה. שללנו צליאק. מה הממדים של תפקודי כליות? (ייתכן ובדקו לנו ואני לא יודע לזהות אותם) כנ"ל, לגבי ה-CRP.
(אימי עברה ניתוח של בלוטת התריס בגיל 19 ברפואה של אז וייתכן שסבלה מזה הרבה לפני כן)
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
