בעית גדילה לגובה לילדה בת 4
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, בתי בת 4 שנים וחודש. בחצי שנה האחרונה לא נרשמה עליה בגובה (משקל תקין). הילדה היתה תמיד באחוזון 50. כיום היא קצת מעל אחוזון 25. רופא מטפל שלח לבצע בדיקות הבאות: 1. TSH ו-T-4 (כל הערכים בגדר נורמה) 2. IGF-1(בנורמה) 3. קורטיזול בדם (10.99 ug/dL) 4. בדיקה ביוכימית תקינה 5. בדיקה המטולוגית תקינה 6.IgA (תקין) 7. Transglucominidase שלילי 8. DEAM.GLIADIN.PEPT שלילי 9. קורטיזול בשתן (איסוף 24 שעות) 14.84 ug/24 hr cortizol/creatinin 0.240 gr/TV הערך הזה נמוך פי 5 מטווחי הנורמה. בחודש האחרון נרשמה גדילה של 0.7 ס"מ. חשוב לי לציין שבשנה האחרונה הילדה סובלת מנזלת כרונית. בזמן האחרון מתבטאת כגודש קל באף (לא יודעת אם קיים קשר). היתי רוצה לגשת לאנדוקרינולוג. איזה עוד בדיקות היתם ממליצים לביצוע להשלמת תמונה כוללת. האם כדאי לבצע בדיקה חוזרת של קורטיזול בשתן? מה משמעות היחס של קורטיזול\ קריאטינין?
הבדיקות שבצעת מספיקות. קחי את הנערה, את כל נתוני הגדילה ואת כל הבדיקות ופני לחוות דעת שניה. אף רופא לא יקבל את המידע שהבדיקות תקינות, צריך לראות אותן ממשבדרך כלל מחפשים קורטיזול גבוה כסיבה להפרעה בגדילה. אם הקורטיזול נמוך, סימן שאין יצור יתר.