פגיעה בצמיחה לגובה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
ביתי בת 12 וחודש עד גיל 10היתה האחוזון ה-90 בגיל 11.5החלה דיאטה מבוקרת ע?י דיאטנית וירדה במשקלה ולאחוזון ה-20. יש לציין שקצב גדילתה הואט ומהאחוזון ה-50 ירדה לאחוזים ה-3 . כעת היא בגובה 142 שוקלת 36 קג? וצילום גיל עצמות מקביל לגילה ( כלומר 12) ביתי סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלקטרוסין היא מאוזנת כמו כן נוטלת כל יום קונצרטה 36 בבדיקת דם אחרונה היה חסר ויטמין d שעכשיו היא נוטלת בכדור d+סידן שאלתי מה אפשר לעשות בכדי להאיץ את קצב גדילתה לפני שנאבד את המומנטום בתודה ענקית על התשובה כי אנחנו ממש מודאגות
שכחתי לציין שביתי טרם קיבלה מחזור וכעת היא מתחילה להתפתח אני בגובה 164 ס?מ ובעלי 182 ס?מ מה יהיה צפי הגובה של ביתי
תחזית במצב זה היא ניחוש לא אחראי כדי לאפשר מקסימום גדילה יש צורך בתזונה מאוזנת תוך פקוח בדיקות
1) אם לפי הבדיקות בלוטת התריס מאוזנת. יש להתיחס אליה כאל נערה רגילה עם תפקוד רגיל של בלוטת התריס 2) לנערה עם עודף משקל השגחה תזונתית "דיאטה" צריכה לספק מספיק חומרים לגדילה. דיאטה המורידה משקל בצורה בולטת , גורמת שאין מספיק חומרי בנין לגדילה וגורמת פעמים רבות לירידה בולטת בקצב הגדילה. אם ירידה כזו היא ממושכת וקורית בגיל ההתבגרות, יש סיכוי שזה לא הפיך 3) תחזית גדובה סופי במצב כזה היא מטעה. במקרים רבים, לא מגיעים לצפי המחושב 4) מה לעשות? יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועדש היום. עם כל בדיקות המעבדה במקרים כאלה אני יוצר קשר עם הדיאטנית ומנסה בשיתוף איתה להציל מה שניתן 5) הכלל החשוב ביותר במקרה של עודף משקל. לתת תזונה מאוזנת המונעת עליה במשקל ואינה גורמת לירידה במשקל , אלא באופן מועט. בשילוב עם פעילות גופנית משמעותית שעה כל יום רק בהמשך תוך בדיקות ופקוח,ף ניתן להוריד בהדרגה במשקל.
ראשית תודה על תשובתך ולהוסיף כי ביתי רקדנית בקבוצה תחרותית והיא מתעמלת כ 10 שעות לפחות בשבוע האם יש דרך לעזור לה לגבוה עוד בעזרת הורמון גדילה או מתן ויטמינים כלשהם
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
