הורמון גדילה לבן 14
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ צדיק שלום רב בני עוד חודשיים בן 14 ועדיין לא נראים אצלו שום סימנים להתבגרות מינית. לפני כ שנה וחצי הפסיק כליל לגבוה והתחיל להשמין. הוא תמיד היה ילד במשקל נורמלי ובאחוזון מעל 50 בגובהו. לפני חצי שנה זיהו בצילום כף יד 1.5 שנים איחור בגיל עצמות ולא עשינו צילום חוזר. הנער בגובה 151 ס"מ כבר שנה וחצי ושנה לפני כן ב 4 ס"מ אבל לעומת זאת שמן לפחות ב 10 ק"ג בשנה וחצי האחרונות. עשינו 2 טסטים של גלוקגון עם הכנה ונמצא בשנהם חסר (אחד בשיא 2.5 והשני בשיא 6.5) אני יודעת שאם באופן מיידי הוא לא יקבל הורמון גדילה כשעדיין לא התחיל התבגרות מינית אזי יהיה מאוחר מדי וההשפעה אחר כך תהיה מוגבלת. התחלנו לטפל בו באופן פרטי 2.5 מ"ג ליום במקביל הרופא המטפל בו הגיש בקשה לועדה ונענה בדחיה. בקשתי למלא טפסים לחברת ביטוח הפניקס ביטוח משלים ושם מבקשים נתונים שלא שמרתי ולא עקבתי אחרהם כל השנים כגון גרף משקל וגובה על פני שנים ,ניסיתי לקבל את העקומות האלה אך לא הצלחתי לאתר אותם כיון שכל נושא מעקב גדילה לילדים בבתי ספר הופרט (חברת נטלי) ואין שום גורם שיכול להגיד לי איפה התיק הרפואי נמצא. ההורמון עולה לנו כ 4500 ש"ח בחודש ואני לא יכולה להפסיק את הטיפול עד לגמר מאבק על מימון כי הילד נמצא "דקה" לפני התבגרות מינית וכל ס"מ חשוב לילד שכל הכיתה גבוהה ממנו בראש ונמצא כחסר הורמון גדילה מה לעשות??
1 חוסר התבגרות מינית הוא מצב שיש לברר סיבתוולא ברור לי מה נעשה לשם כך 2 עליה מתמדת במשקל ללא עליה בגובה היא נושא הדורש ברור כגון הפרשת יתר של קורטיזול לא ברור לי מה נעשה בנושא 3 שנה וחצי איחור בגיל העצמות הוא אופיני להתבגרות מאוחרת ולמצבים נוספים, אך לא להשמנה. 4 לא מקובל לבצע 2 טסטים עם גלוקגון, יש לבצע שני טסטים שונים-ברור לא לפי הכללים. 5. תוצאות כאלה של הורמון גדילה יכולות להיות בהשמנה ללא חוסר בהורמון גדילה 6. אינני בטוח באבחנות גם בגלל שאין לפני כל הנתונים. לא אישרו לו הורמון כי הוועדה אינה חושבת שהאבחנה נכונה נתוני משקל וגובה צריכים להיות בתיק התלמיד בבית הספר. יש לפחות נתונים מכיתות א, ג, ו 7.בלי לראות את כל נתוני הבדיקות, הגדילה והנער קשה ליעץ לך לפני שנלחמים על טיפול צריכים להיות בטוחים באבחנה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
