היפר חוזר וב "גדול"
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לפני כחודש כתבתי לך : מחודש פברואר השנה בבדיקת דם בגלל תופעות של גלי הזעה, תשישות, דופק מהיר התגלתה מחלת ה גרייבס. המחלה היתה בערכים של TSH-0.03 FT4-20.01 TT3-3.44 . התחלתי טיפול של 4 כדורים של PTU ליום למשך שבועיים וכשלא היו תוצאות מרשימות והתופעות הציקו יותר הועלה הטיפול ל 6 כדורים ביום במשך 3 שבועות. בבדיקה נוספת נמצא שה TSH עלה ל 14.75 FT4-8.30 TT3-1.76 . נתבקשתי לעצור את הכדורים למשך 10 ימים ואז לעבור בדיקה חוזרת. השבוע ביום ראשון עשיתי בדיקה נוספת ולהלן הערכים: TSH-1.90 FT4-13.20 TT3-2.23 . ומאז ועוד היום בטווח של 15 יום לערך עם בדיקות דם : מ 14.75 ל 10.0 ל 8.83 ל 7.93 ל. 1.80 = TSH וכל התוצאות בטווח של ארבעה ימים בין אחד לשני. הוברר מעל כל ספק שאני שוב עולה לכיוון ה היפר ומ 0 כדור עליתי במהירות ל 3 כדורים במיידי. שאלתי הדחופה ביותר היא (ומצטערת מראש על האורך) האם לא כדאי למפות את האיזור ולראות מה קורה שם? האם לא כדאי לחתוך את החלק הבעייתי ול"גמור עם זה"? (ברצוני לציין שאני בטיפולי פוריות ועדיין לא ילדתי ילדים) לתשובתך המהירה מודה, ליהיא
את עוברת בדיקות רבות מאד בטווח של מספר ימים. לרופאים שונים יש נוהגי טיפול שונים. אי אפשר דווקא להצדיק רופא אחד דווקא ואחר לא אצלנו פועלים הרבה יותר לאט. מתחילים מלכתחילה במינון גבוה של PTU נשארים מספר שבועות על מינון גבוה ההורדה נעשית בסבלנות ובהדרגה ואם נוכחים לדעת שבעת ההורדה הבלוטה שוב פעילה ביתר עולים במינון. העבודה נגד פעילות היתר לוקחת שבועות עד חודשים. טיפול האחזקה עד שנתיים-במקרים רבים והעיקר הסבלנות - לא להתיאש בקלות כזו
אבל לא ענית על שאלותיי : האם לא כדאי למפות את האיזור בכדי להבין אולי? מה קורה שם. האם לא כדאי לחתוך את החלק הבעייתי (בהתחשב שעדיין לא ילדתי ואני בטיפולי פוריות שהוספקו עקב זאת) תודה רבה., ליהיא