בן עשר בגובה 123
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופ' צדיק, גובהו של בני בן העשר הוא 123 ס"מ, משקלו 22 ק"ג. הוא נולד במצוקה בניתוח חירום בשבוע 39 במשקל 2.004 ק"ג (שני קילו וארבעה גרם). תמיד נמצא מתחת לאחוזון 3. צילום כף יד, שבוצע בגיל 9.2 הראה גיל עצמות של 8 שנים. האנדוקרינולוג שמדד אותו בהפרש של 4 חודשים מצא צמיחה של 1 ס"מ בלבד. נשלחנו לתבחין קלונידין שהתוצאות שלו נעו בין 0.11 ל-3.35. לאחר מכן בוצע תבחין גלוקגון ובו התוצאות נעו בין 0.28 ל-2.78. כעת אנו ממתינים לתור לאנדוקרינולוג שייקח עוד מספר שבועות. האם לפי התנותנים הללו הוא זקוק להורמון גדילה? האם לדעתך יש צורך בבדיקות נוספות? אני מאחלת לך שנה טובה ומודה לך על תשובתך.
שיא הורמון גדילה מתחת ל 7.5 נגר\מל ההוא מתחת לנורמה. חוסר בהורמון גדילה מאובחן כאשר בשני טסטים שונים שיא הורמון גדילה הוא מתחת לנורמה. לבנכם בשני טסטים רמת הורמון גדילה נמוכה. על כן הכלל הזה מתקיים. ההחלטה היא לא רק לפי הטסטים. הברור, אם חסר הורמון גדילה כולל האם יש חוסר בהורמונים נוספים. סביר להניח שבדקו זאת, אך אין לי מידע על כך. אם מוכח חוסר בהורמון גדילה, מבצעים MRI מוח כדי לבדוק האם קיימת סיבה מוחית לחסר. בלי שי לי מידע מה נבדק עד היום, אין לי כל יכולת למסור מה עוד יש לבצע. אולי כבר בוצע. אין לכרם ברירה אלא לחכות לרופא שלכם
בדיקה הורמונלית רגילה (TSH, FT4, IGF-1) היתה תקינה. MRI מח לא בוצע. האם הוא תנאי הכרחי לקבלת הורמון גדילה?
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
