Tsh גבוה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, ביתי בת ה-5 עברה השבוע בדיקות דם ובהתאם לבקשתי בוצעה גם בדיקת tsh, בפנייתי לרופא תאורתי בפניו כי הילדה רעבה במורה קיצונית, מעירה אותי בארבע וחמש בבוקר בתלונות על רעב וכיוון שמדובר בילדה רזה ולא אכלנית במיוחד זה נראה מוזר, בנוסף עלתה הילדה 3 קג בשלושה שבועות.. כמו כן החלה להזיעה מאוד ואף עצבנית בצורה מוגזמ בתוצאות שהתקבלו אתמול נמצא כי ה- tsh עומד על 8.11 וה-t4 על 11.8. ברקע עליי לציין כי הילדה מקבלת זריקות מטוטרקסט 10 מג פעם בשבוע כבר שנה עקב מחלה אוטו אימונית (מורפאה). עד לפניי 4 חודשים קיבלה גם פולסים של סולומדרול בשניידר. שאלתי היא האם יכול להיות כי התוצאה הגבוהה של ה- tsh קשורה באיזו שהיא צורה לטיפולים שקיבלה ושעדיין מקבלת והאם לתופעות שציינתי קודם יש קשר (רעב , הזעה, עצבים)? מה עלינו לעשות? תודה, מיכל
כאשר יש לאדם תופעות אוטואימוניות מחפשים גם מחלות אוטואימוניות אחרות. מחלה אוטואימונית פירושה שמנגנון החיסון של האדם מיצר נוגדנים נגד האברים שלו 1) כאשר יש מצב זה תיתכן התפתחות תת פעילות של בלוטת התריס. הגוף יכול ליצר נוגדנים נגד הבלוטה הגורמים לירידה ביצור ההורמון של בלוטת התריס ועלית ה TSH המגרה את הבלוטה ליצור הורמון. 2) תיתכן יצירת נוגדנים נגד תאי רירית המעי והתפתחות מחלת צליאק ועוד על כן בילדים עם מחלות אוטואימוניות קיימת שגרת בדיקות הכוללות א) TSH FT4 נוגדנים ANTI TPO - נא לבצע בדיקות אלה כעת ב) אמטי טרנסגלוטאמינז ו IgA - בדיקה לצליאק - נא לבצע בדיקה זו כעת ג) לבדוק B12 כי לפעמים נוצרים נוגדנים נגד רירית הקיבה הגורמים לירידת רמת ויטמין זה - נא לבדוק כעת ד) ירידת רמת קורטיזול אם מקבלת כעת סטרואידים אין מה לבדוק. אם לא יש לבדוק את הנושא. אין קשר בין הסימנים שראית בילדה ובין בלוטת התריס. מהסיבות הלא נכונות איתרת את הבעיה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
