בת 12, אחרי מחזור

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16/05/2013 | 09:58 | מאת: אבי

שלום,2010 >> גיל כרונולוגי: 9.1 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 8.1 שנים (סטיית תקן לגיל הינה 9.3 חודשים). נמצאת בטווח של סטיית תקן מהממוצע. באפריל 2013 (לפני כחודש) >> גיל כרונולוגי: 12 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 12 שנים. סטיית תקן לגיל הינה 14 חודשים). נמצא בטווח 0.0 סטיות תקן מהממוצע. בדיקת דם מלפני 4 חודשים, הראתה: TSH 3.12 micIU/ml Free Thyroxine (FT4) pmol/l כמו כן, עברה בירור מקיף שכלל: שלילת צליאק, קריוטיפ - תקין. בדיקת חסר הורמון גדילה עם תוצאה שלא חסר הורמון גדילה. ארגנים עולה עד 17 מיקרוגרם לליטר. ההורים נמוכים >> אבא: 162 ס"מ. אמא: 147 ס"מ. הבנתי (לא בטוח שאני מבין נכון) שלאחר קבלת מחזור עקומת הגדילה (אחוזון 3 בו היא נמצאת) כבר אינה רלוונטית ושהצמיחה אינה צפויה להימשך זמן רב (אינני יודע על כמה זמן מדובר, תיאורטית) ולתוספת של מס' סנטימטרים בודדים, במיוחד לאור העובדה שקומתה נמוכה, כעת (אינני יודע על איזה טווח מדובר). אודה על קבלת חוות דעתך הכללית, כמו גם ל: א. הערכת הזמן להמשך גדילה. ב. הערכת הגובה אליו היא צפויה להגיע (תיאורטית, כמובן). ג. האם תוספת הורמון גדילה, כעת, עשויה לעזור? (באיזה סיכוי סטטיסטי? בכמה ס"מ, נוספים?). ד. בהנחה שאין הרבה טעם בהוספת הורמון גדילה, במצבה ... במידה ונחליט (החלטה הורית) לנסות זאת, האם אנו עלולים לחשוף אותה לתופעות לוואי לא רצויות? אם כן, מהן תופעות הלוואי ומהי סבירותן (פחות או יותר)? בתקווה שהעברתי מספיק נתונים ובתודה מראש, אבי

לקריאה נוספת והעמקה

א. אין חישוב בעולם על כמה זמן הגדילה נמשכת אחרי מחזור ב. לאחר מחזור, בנות נמוכות מוסיפות כ 4-6 סמ לגבהן ג. לאחר מחזור, נדיר מאד שנותנים טיפול ד ההחלטה היא לא הורית. לתת הורמון גדילה לילדה שאין לה חוסר, רופא צריך לחתום על כך שהוא מוכן לקחת על אחריותו את הטיפול. לא ניתן לענות על שאלתך עד הסוף כי כתבת הרבה מאד אבל שכחת לציין מה הגובה של הנערה כעת.

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים