בת 12, אחרי מחזור
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, הבחנתי, כרגע, שההודעה ששלחתי קודם לכן (ב 16/5/13 בשעה 09:58) לא הגיעה בשלמותה (משום מה). לנוחיותך, אני מצרפה שוב (בתקווה שהפעם היא תגיע בשלמות): הבת שלי בת 12 וחודש. גובה, נכון להיום: 138.5 סמ. על אחוזון 3 כבר למעלה מ-5 שנים. קיבלה מחזור לפני 5 חודשים. נולדה בניתוח קיסרי במשקל 3,050 גר'. מהלך היריון: תקין. ביצעה 3 בדיקות דימות כף יד שמאל לגיל עצמות: ביוני 2009 ... גיל כרונולוגי 8.2 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 7 שנים. ביוני 2010 ... גיל כרונולוגי 9.1 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 8.1 שנים (סטיית תקן לגיל הינה 9.3 חודשים). נמצאת בטווח של סטיית תקן מהממוצע. באפריל 2013 (לפני כחודש) ... גיל כרונולוגי: 12 שנים ... ממצאים: התפתחות העצמות על פי גיל מתאימה לגיל 12 שנים. סטיית תקן לגיל הינה 14 חודשים). נמצא בטווח 0.0 סטיות תקן מהממוצע. בדיקת דם מלפני 4 חודשים, הראתה: TSH 3.12 micIU/ml Free Thyroxine (FT4) pmol/l כמו כן, עברה בירור מקיף שכלל: שלילת צליאק, קריוטיפ - תקין. בדיקת חסר הורמון גדילה עם תוצאה שלא חסר הורמון גדילה. ארגנים עולה עד 17 מיקרוגרם לליטר. ההורים נמוכים ... אבא: 162 ס"מ. אמא: 147 ס"מ. הבנתי (לא בטוח שאני מבין נכון) שלאחר קבלת מחזור עקומת הגדילה (אחוזון 3 בו היא נמצאת) כבר אינה רלוונטית ושהצמיחה אינה צפויה להימשך זמן רב (אינני יודע על כמה זמן מדובר, תיאורטית) ולתוספת של מס' סנטימטרים בודדים, במיוחד לאור העובדה שקומתה נמוכה, כעת (אינני יודע על איזה טווח מדובר). אודה על קבלת חוות דעתך הכללית, כמו גם ל: א. הערכת הזמן להמשך גדילה. ב. הערכת הגובה אליו היא צפויה להגיע (תיאורטית, כמובן). ג. האם תוספת הורמון גדילה, כעת, עשויה לעזור? (באיזה סיכוי סטטיסטי? בכמה ס"מ, נוספים?). ד. בהנחה שאין הרבה טעם בהוספת הורמון גדילה, במצבה ... במידה ונחליט (החלטה הורית) לנסות זאת, האם אנו עלולים לחשוף אותה לתופעות לוואי לא רצויות? אם כן, מהן תופעות הלוואי ומהי סבירותן (פחות או יותר)? בתקווה שהעברתי מספיק נתונים ובתודה מראש, אבי
בגובה 138.5, לאחר מחזור, אינני מאמין לחישוב הגובה הסופי בנוסחאות המקובלות. מתן הורמון גדילה לנערה כזו הוא בקבלת אישור אישי. מתן אישור לטיפול בנערה כזו תלוי בקופת החולים שלך. האישור הוא לא רק כספי, הוא אישור לחתום על מרשם כזה. התועלת בטיפול היא ניחוש.